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视盘水肿

视盘水肿表现为视盘边缘模糊,视盘充血变红、严重时出现静脉的迂曲;视神经与周围血管由于高度水肿而不能看清,有时视盘周围出现片状出血或渗出物斑块;视盘水肿的晚期出现视盘萎缩。视盘水肿为常见的临床征象,主要由颅内压增高所致,具有重要的临床意义。既往认为仅由于颅内压增高所致的视盘肿胀称为视盘水肿,为视盘非炎症性阻塞性水肿,约80%系由于颅内占位性病变所致,其他如炎症、外伤或先天性颅眶畸形等亦可引起。由于视盘水肿的名称并不能反映其临床征象和病理,有以视盘肿胀(Swelling of the optic disc)取代。Hayern研究... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  颅内压增高(25%):  约占临床上所见的视盘水肿80%以上,如脑瘤、脑脓肿、脑积水、脑水肿、蛛网膜炎、脑膜炎、慢性硬脑膜下血肿、海绵窦血栓和窄颅症等。  眼部疾病(30%):  凡使眶内静脉回流受阻的病变均可发生视盘水肿,如眶内肿瘤,脓肿等,亦可见于角膜瘘或眼内压突然降低后。  全身性疾病(20%):  多见于急进型高血压、慢性肾炎、妊娠中毒症、恶性贫血和白血病等。  发病机制:  可归纳为机械性与非机械性两种观点。机械性论者认为,视盘水肿是由于颅内压增高时,压力可传导至视神经周围的蛛网膜下腔,使脑脊液弥散至视神经,这时组织压力随之增高,使视神节 细胞至视神经、视交叉、视束及外则膝状体的 查看详细内容>>
  依据可能的病因选择必要的检查:  1、血常规,血生化,电解质检查对原发病有诊断价值。  2、血糖,免疫项目,脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。  3、眼底检查是常规检查项目,但早期发现视盘水肿较为困难。  4、T,MRI,脑血管造影与数字减影血管造影(DSA)检查有助于诊断原发病。  5、电图,颅底摄片 具有鉴别诊断意义。 查看详细内容>>
  视盘充血变红,正常人也可出现,远视眼有充血的趋势而近视眼有苍白的趋势;单纯依靠眼底检查早期发现视盘水肿较为困难,常需要凭神经系统定位体征与颅内压增高的征象才能确诊。  视盘水肿主要由颅内压增高引起,颅内压增高还表现为头痛,呕吐,并伴随神经系统的局灶体征,诊断必须结合病史,必要时辅助以特殊检查,如MRI,CT,脑血管造影,数字减影血管造影(DSA)等才能明确诊断。  在临床上还必须与假性视盘水肿,视神经乳头炎进行鉴别。 查看详细内容>>
  1.病因治疗  视盘水肿只是一种征象、应积极找出原发病进行治疗。积颅、眶占位病变应及时处理等。  主要是针对原发病的治疗。如果确诊为颅内血肿、血管性病变、颅内肿瘤后,可通过外科手术减压或切除颅内肿瘤、清除血肿、降低颅内压,使视力有所好转,但是对于产生视盘萎缩的患者,外科手术对于视力的改善可能没有帮助。  视神经炎除病因治疗外,在急性期可用地塞米松、氢化可的松或促肾上腺皮质激素,置于5%葡萄糖500ml中静滴,1次/d,10~15天为1个疗程;同时给予大剂量的抗生素与B族维生素。在疾病恢复期可改为泼尼松口服与应用神经活化剂。对于视神经萎缩病人,可以小量多次输血或高压氧治疗。其他治疗如应用血管 查看详细内容>>
  对眼睛有害的食物,一般认为有两种: 甜食和大蒜,当然这里指的是过量食用。甜食过量损害眼 大部分人只知道,常吃甜食容易增加体重,其实,它还会影响眼睛健康,诱发或加重一些眼睛疾病,如近视眼、白内障、视神经炎、视盘水肿等。这是因为甜食中的糖分在人体内代谢时需要大量的维生素B1,如果肌体中糖分摄入过多,维生素B1就会相对不足,而维生素B1是眼睛不可缺少的营养物质之一。  所以,为了眼睛的健康,老人应尽量少吃甜食。过量食蒜对眼睛有害。 大蒜是很好的蔬菜,对不少疾病都有一定的预防作用。但是,如果长期过量地吃大蒜,尤其是眼病患者和经常发烧、潮热盗汗等虚火较旺的人过多吃蒜,会有不良后果,故民间有“大蒜有百 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 视盘水肿和视盘血管炎有什么区别?怎么引起的?能
    梁聪

    “病情分析:视盘水肿:仅由于颅内压增高所致的视盘肿胀称为视盘水肿,为视盘非炎症性阻塞性水肿,约80%系由于颅内占位性病变所致,其他如炎症、外伤或先天性颅眶畸形等亦可引起 而视盘血管炎系指视盘局部的炎症,多发生在儿童或青壮年”[详细内容]

  • Q: 被诊断了视盘水肿怎么治疗啊?
    范怀朝

    “对症治疗包括高渗脱水剂,如能排除颅内占位性病变,确诊为视盘血管炎视盘水肿型,皮质类固醇可取得良好效果。对伴有严重的头痛及有视神经病变,脱水剂等治疗无效可选用减压术或分流术,特别是假脑瘤既往采用连续腰穿、颞肌下减压术、外眶”[详细内容]

  • Q: 视神经乳头水肿及视盘水肿怎么办?
    覃青华

    “你好,首先告诉你这个视神经乳头水肿是由颅内疾病引起颅内压升高所导致健康的视神经乳头继发性水肿,而视神经并无原发性炎症,因此常常没有功能障碍。我建议你平时不要做太多的家务活,不要过于劳累,同时要注意休息。”[详细内容]

  • Q: 视神经乳头水肿及视盘水肿注意什么?
    谢春碧

    “你好,生活要有规律。只要做到心理平衡、精神舒畅,再配合药物治疗。豆类食品含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。患者普遍蛋白缺乏,常吃大豆及其制品,不仅可以补充以上营养,而且防止食用过多肉类”[详细内容]

  • Q: 视盘水肿,颅内压高,高血压。有什么办法可
    陈宝财

    “病情分析:根据你说的情况是可以选择脱水治疗的,积极的降低颅内压。指导意见:建议你可以去医院住院治疗,颅内压是很危险的。 ”[详细内容]

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