当前位置>有问必答>症状频道>肾缺血
肾缺血

肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一。高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性,浓度在1400~1800mOsm/L,其含碘量高达37%,当高渗性的造影剂到达肾脏后,一方面可引起肾血管收缩,肾血流量减少,导致肾缺血。 肾脏是机体维持内环境稳定的重要器官。严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调,特别是合并休克者,均易导致急性肾小管坏死。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等,肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等;肾后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管坏死最为常见,也最具特征性,而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。   常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的 查看详细内容>>
  1.高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性,浓度在1400~1800mOsm/L,其含碘量高达37%,当高渗性的造影剂到达肾脏后,一方面可引起肾血管收缩,肾血流量减少,导致肾缺血;另一方面可使肾血流中红细胞皱缩、变形、血黏度增高,使肾血流减慢、淤滞,发生肾缺氧性损伤。由于肾缺血缺氧,肾灌注不足,使肾小球滤过率降低,发生少尿。   2.对肾小管的直接毒性作用造影剂使肾小管上皮细胞(尤其是近端小管)钙离子内流增加,细胞内钙浓度增高,细胞的骨架结构破坏,导致小管上皮细胞变性、坏死直至死亡。   3.过敏反应致肾损害造影剂作为过敏原,当它被注入机体后,机体可产生相应抗体,引起全身性的过敏反应 查看详细内容>>
  1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致,主要表现为慢性间质性肾炎,有无菌性脓尿,伴肉眼血尿及肾绞痛发作。   2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害本病主要表现为在用药5~7天后出现轻度蛋白尿,可伴血尿及管型尿,可产生急性肾小管坏死,出现急性肾功能衰竭,以少尿型多见。   3.CAN须与胆固醇微栓塞(cholesterolmicroemboli)引起的肾功能衰竭相鉴别胆固醇栓子系在造影过程中导管安插损伤血管所致。急性型者在接受造影剂后可出现血管栓塞的症状和体征(如腿或足疼痛、腹痛、背部疼痛、肢体麻木甚至麻痹,下肢皮肤苍白),诊断困难。患者可出现低血压、少尿甚而由于多脏器梗死而造成死亡。慢性型者 查看详细内容>>
  1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程。用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能,以便早期发现肾毒性作用并及时停药。   2.对老年人、糖尿病人和原已有慢性肾病尤其存在慢性肾功能不全者,尽可能避免使用。   3.避免在短期内重复使用造影剂。 查看详细内容>>
  本病治疗包括肾脏血管重建治疗(如血管成形术、血管支架放置术及外科手术治疗)及药物治疗。如果符合下列指标,进行肾脏血管重建治疗后, 病肾功能还有可能挽救:  ①B超等影像学检查显示肾脏长径>9cm;  ②核素肾显像检查证实病肾仍具有部分功能;  ③肾动脉造影发现堵塞血管远端已建立侧枝循环并恢复血运。  如果患者血清肌酐已超过354μmol/L(4mg/dl)或(和)肾脏长径<7.5cm时,血管重建治疗已失却意义,此时亦只能选择药物治疗。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 诊断为女性肾阳虚,心肌缺血。
    袁福贵

    “病情分析:所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的患者没有临床心绞痛症状,但有心肌缺血的客观指标,如心电图典型缺血性st段变化等,它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。指导意见:所谓无症状心肌缺血是指冠”[详细内容]

  • Q: 全身肿,检查心肌缺血,做过心电图,肝和肾
    梁霄

    “病情分析:你好,有高血压病史,出现心肌缺血的情况,可能患高血压心脏病。主要是长期血压增高,引起心肌受损所致。指导意见:建议多喝水,控制食盐的摄入,多吃水果和蔬菜,减肥,忌吃肥肉和动物内脏,可以服用拜阿司匹林,辛伐他汀,厄”[详细内容]

  • Q: 手淫射精脸部蜡黄,是不是肾缺血?
    何仲文

    “病情分析:你好,长期的频繁的手淫容易导致性功能障碍,比如阳痿早泄。 指导意见: 同时还会引起前列腺疾病,影响生育的,戒掉对身体是有好处的,但是对于已经出现了的性功能障碍,有改善的效果。;’‘”[详细内容]

  • Q: 诊断为女性肾阳虚,心肌缺血。
    袁福贵

    “病情分析:所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的患者没有临床心绞痛症状,但有心肌缺血的客观指标,如心电图典型缺血性st段变化等,它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。指导意见:所谓无症状心肌缺血是指冠”[详细内容]

  • Q: 我属于肾阴虚脸发黄是不是缺血
    佟靓

    “这个是不好说的,因为的话,可能是贫血的问题导致的了,但是也要注意体虚的问题,是不是有一些不健康的生活习惯的问题导致i的了。”[详细内容]

  • Q: 心肌缺血,肾虚怎么办?可以吃什么药?
    张英泽

    “你好,这种情况考虑可以口服益气养血口服液和脾肾双补口服液进行调理。并注意平时清淡饮食。不要吃辛辣等刺激性食物。自主锻炼,增强自身免疫能力。”[详细内容]

  • Q: 肾精不足导致心肌缺血怎么办
    朱毅

    “病情分析:心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。 指导意见: 注意低脂饮食,低胆固醇饮食,戒烟。保证休息时间和质量。 提问人的追问 2015-08”[详细内容]

  • Q: 缺血引起的肾阴虚该怎样治疗
    史得保

    “病情分析:您好,根据您情况来看,初步诊断是肾虚所致。指导意见:建议您到中医院来进行检查确定是什么类型的肾虚,再进一步确定其治疗方案。希望我的回复能帮到您,如果疑问可以实施追问,祝您早日康复,您的认可是对我们最大的支持。”[详细内容]

查看更多相关问题