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视乳头水肿

视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病,而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内,以及某些全身性疾病引起。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  视乳头水肿由颅内压升高所致。视乳头水肿几乎总是双侧性,由脑瘤或脑脓肿,大脑外伤或出血,脑膜炎,蛛网膜粘连,海绵窦或硬脑膜栓塞,脑炎,占位性脑部疾病,严重高血压和肺气肿引起。假性脑瘤也可引起视乳头水肿,但其远较其他原因引起者轻。因为视乳头水肿是颅内压升高的体征,故需立即进一步的检测或干预以寻找其原因。

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  水肿初期,常有阵发性一过性视物蒙?主诉,但视力表视力可完全正常。俟后,随着病情发展,一过性视物蒙?发作日益频繁 ,甚至出现一过性黑蒙(此一情况多在快速站起、急骤转动头部时发生,因此,患者行动显行缓慢谨慎),视力亦逐渐下降。视野检查可见生理盲点扩大。如乳头水肿长期不能缓解,视神经纤维进行性萎缩,视力障碍日趋严重,视野除生理盲点扩大外,还有向心性狭窄。

  双眼视神经乳头水肿绝大多数由颅内占位病变或全身疾病引起的 颅内压增高所致,已如前述。所以患者常有头痛、恶心、呕吐等相关症状与体征。单眼者多因眶内占位病变,常伴有眼球突出。

  早期眼底改变,有乳头充血、鼻侧 查看详细内容>>

  视乳头水肿早期确定相当困难,必须在数日内反复观察其发展情况予以判断,在乳头水肿充血日趋明显后,诊断并不困难,但应与视神经乳头炎相鉴别。

  视力:前者早期正常,晚期可下降。后者急剧下降。

  眼底:前者乳头充血水肿、隆起超过3D,周围视网膜水肿、有出血视网膜静脉怒张纡曲、静脉搏动消失,晚期继发性萎缩。后者乳头充血水肿隆起低于3D,周围视网膜水肿、有出血、渗出,静脉怒张,晚期继发性萎缩。

  视野:前者生理盲点扩大,向心性缩小。后者中心暗点或傍中心暗点。

  病程:前者乳头水肿存在时间长,可达1-2年。后者乳头水肿消失快,一 查看详细内容>>

  Galbraith等(1973)的手术方法是:于眼球内侧作180°球结膜瓣,切断内直肌,将眼球尽量向外侧牵引以暴露视神经,在手术显微镜下操作,棉签拨开鞘膜上的睫状血管,用1mm小钩钩起鞘膜,剪开鞘膜,直达蛛网膜下腔,放出脑脊髓液,然后将鞘膜剪除成一3×5mm的孔隙,缝合并整复内直肌及球结膜。

  其他原因引起者(眶内高压、低眼压),在确定原因后,进行病因治疗。

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  视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征,应即时进行CT、MRI或DSA检查,寻找病因。针对病因进行治疗。并可对症应用降颅压药物或皮质类固醇药物,如果治疗不能控制颅内压,视觉功能又有进行性损害时,视神经鞘减压术也是可选择均治疗方法之一。目的是防止视觉功能的进一步损害。 查看详细内容>>
得了视乳头水肿怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 视乳头水肿但不明原因
    邱新辉

    “病情分析:视乳头水肿并非一个真正独立的疾病,而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。指导意见:如果目前原因不明,建议诊断性治疗,观察疗效,必要时转院就诊。”[详细内容]

  • Q: 颅压高,视乳头水肿,查不出病因
    危华玲

    “病情分析:15岁女孩,是不是治疗26天了。现在还有颅压高,视乳头水肿。指导意见:这个是有原因的,多见的是感染,肿瘤。脑积水。不知道你检查是什么原因。治疗除了去除病因外,就是用甘露醇。”[详细内容]

  • Q: 视乳头水肿的病因
    冯俊杰

    “您好!视乳头水肿常见病因有:肿瘤、炎性肿块、脓肿、囊尾蚴囊肿及出血、梗塞、动脉或静脉畸形;局灶或弥漫性脑积水:见于外伤、中毒、缺氧。”[详细内容]

  • Q: 视乳头水肿今天做的检查请医生
    张冬梅

    “病情分析:视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病,而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内”[详细内容]

  • Q: 检查结果出现视乳头水肿
    钟慧翔

    “病情分析:这个是提示有视乳头水肿,是有可能会出现视力下降的,一般是因为眼内压比较高导致的指导意见:建议是可以到正规医院查一下是不是有眼内压比较高,以便及时治疗的”[详细内容]

  • Q: 华东医院诊断视乳头水肿,脑CT片还没出来
    王博敏

    “指导意见:你好,根据您的情况,乳头有可能是皮脂腺囊肿或皮脂腺炎,或者乳腺增生,建议到正规医院的乳腺科检查一下。可以先用温热毛巾热敷一下,注意局部的清洁卫生,希望我的回答能帮助到你。”[详细内容]

  • Q: 华东医院诊断视乳头水肿,脑CT片还没出来
    王博敏

    “指导意见:你好,根据您的情况,乳头有可能是皮脂腺囊肿或皮脂腺炎,或者乳腺增生,建议到正规医院的乳腺科检查一下。可以先用温热毛巾热敷一下,注意局部的清洁卫生,希望我的回答能帮助到你。”[详细内容]

  • Q: 我做了B超诊断是视乳头水肿,主要症状是眼
    邢葱葱

    “指导意见:您好,根据您的症状考虑属于飞蚊症,应注意眼科检查确定。生理性飞蚊症无需治疗,病理性混浊要针对原发病进行治疗。应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C,他巴唑等。 ”[详细内容]

  • Q: 是啊双眼视乳头水肿,怎么就出查不出
    沈贞富

    “指导意见:主要考虑为炎症引起的水肿,是可以口服消炎药来改善的,不要过多刺激它,也可以采取彩超进一步检查,患者要保持清洁卫生,不要吃辛辣刺激性食物。医生询问:”[详细内容]

  • Q: 高血压患者查出视乳头水肿应该怎么治疗?
    曾宪付

    “您好!不知道您的具体情况是怎样的,有没有其他疾病,建议您到正规医院就诊查明导致您视乳头水肿的病因再做针对性的治疗!常见病因为: ①颅内占位性病变:如脑肿瘤,脑出血,脑脓肿,脑寄生虫病等; ②炎症:如脑炎,脑膜炎,蛛网膜炎”[详细内容]

  • Q: 视乳头水肿怎么治疗?
    王金玲

    “视神经乳头水肿,又称淤血乳头.是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿.多由于: ①最常见及最主要的原因是颅内压增高.如颅内占位性病变,炎症时脑脊脑液增多或流通受阻,颅腔容积太小(如尖头畸形)等. ②眶内压增高,如眶内肿”[详细内容]

  • Q: 葡萄膜炎加视乳头水肿,治疗一直未取得效果
    徐快娥

    “病情分析:您好;你的情况建议你到正规眼科医院手术治疗。指导意见:手术之后要很注意保养眼睛的,建议你平时注意多喝水,保证睡眠,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性的食物。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

视乳头水肿宜吃食物[鸡 腿 菇][鲜枣][玉米]一一1、宜食用含钙食物; 2、宜食用含铬的食物; 3、[点击查看详情]

视乳头水肿忌吃食物一一1、忌高脂肪食品; 2、忌吃各种甜食。[点击查看详情]

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昆明市妇幼保健院 三级甲等 医院电话:电话:0871-63610265 (导医台),0871-63624024 (院办公室)

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