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肾上腺皮质激素不足

因肾上腺本身的原因而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。 肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,属甾体类化合物。可分为三类:①盐皮质激素(mineralocorticoids),由球状带分泌,有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids),由束状带合成和分泌,有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病) 因感染创伤和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减   (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μg/L(10.7±1.8μg/dl)108±15μg/L(10.8±1.5μg/dl)和148±25μg/L(14.8±2.5μg/dl)而对照组10例在这3个时间的血皮质醇分别为108±14μg/L(10.8±1.4μg/dl)175±16μg 查看详细内容>>
  A、血、尿皮质醇水平测定。多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常,也可在正常低限,故需多次测定,血浆皮质消失。   B、血浆促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC的测定。用放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素及相关肽N-POMC水平,可较正常人高5~50倍,而继发性肾上腺皮质功能低下者一般低于正常或在正常低限,故此项检查对艾迪生病的诊断有极重要意义。   C、促肾上腺皮质激素兴奋试验:是艾迪生病确诊的重要指标,可测定肾上腺皮质分泌皮质醇的储备功能。 做法:将促肾上腺皮质激素25u加入5%葡萄糖液500ml中每天匀速静脉点滴8小时,共3日,于对照日及刺激第1天,第3天分别留24 查看详细内容>>
  需与以下症状相互鉴别:   皮质激素升高:肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物,主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有:类皮质功能亢进,类固醇性糖尿病,肌萎缩和骨质疏松,诱发和加重感染,诱发和加重溃疡,诱发精神症状,并发眼病,致畸胎,不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。   盐类皮质激素分泌过少:主要作用于钠、钾、氯化物和水代谢,故有盐皮质激素之称。这类激素中有醛固酮和脱氧皮质酮等,其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用,促进肾小管对钠的重吸收和排钾的作用,从而维持血浆中钠、钾的适当浓度。 查看详细内容>>
  病是因双侧肾上腺皮质破坏,肾上腺糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足引起。其病因有自身免疫、肾上腺结核、真菌感染、白血病细胞浸润和肿瘤转移等。早期发现十分必要,若皮肤色素沉着,全身虚弱,乏力,消瘦,头晕眼花,直立性晕厥,应尽早找医生检查,经实验室检查确诊本病后,立即给予高盐饮食及激素替代治疗。去除病因。积极预防应激(如感染、外伤),避免危象发生。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 肾上腺皮质激素不足的原因?
    金星

    “你好,急性肾上腺出血 常见的为严重败血症主要是脑膜炎双球菌败血症引起肾上腺出血与弥散性血管内凝血有关其他细菌所致败血症流行性出血热等也可并发肾上腺出血”[详细内容]

  • Q: 肾上腺皮质激素不足是由什么原因引起的?
    刘云涛

    “你好,慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病) 因感染创伤和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。长期大量肾上腺皮质激素治疗。肾上腺手术后,急性肾上腺出血,常见的为严重败血症主要是脑膜炎双球菌败血症引”[详细内容]

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