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双胎静脉吻合

双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。而单卵双胎又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通包括动脉――动脉,静脉――静脉,动脉――静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉-动脉的直接吻合,少数是静脉-静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  此病确切的病因还不清楚,目前研究表明与两个胎儿胎盘间的血管吻合有关。单绒毛膜双胎中胎盘两半部分的血管吻合是普遍存在的,吻合方式分为3种:动脉.动脉吻合、动脉一静脉吻合、静脉.静脉吻合。吻合的血管可位于胎盘浅层或深层,相互吻合,相互代偿,保持两胎儿间血液循环的平衡。在TTTS中存在的是单向的动.静脉之间的吻合,而缺少双向的吻合支,这就造成两胎儿的循环不平衡。近年研究表明有可能只与浅部的交通支有关,胎盘深部隐藏的交通支有可能不引起任何临床症状。循环失衡使供血儿血容量逐渐减少,导致尿量减少和羊水过少,严重者可致胎儿被羊膜包裹贴附于宫壁一侧,形成“贴附儿”,甚至出现胎死宫内。同时受血儿血容量 查看详细内容>>

  超声可通过对单卵双胎的确定、胎儿体重的评估、羊水的测量、脐带和胎盘及两胎儿内脏的差异对比,在产前对双胎输血综合征做出初步诊断。产后通过对胎盘、血红蛋白水平、体重差的检查以确诊。

  诊断可分为产前诊断和产后诊断。

  1 产前诊断 Quintero等提出的诊断标准为:①单绒毛膜双羊膜囊双眙(当绒毛膜分辨不清时规定双胎为:同性别,单胎盘,有一薄层分隔膜)。② 羊水容量的差异。受血儿羊水过多(羊水最大垂直暗区>8cm),供血儿羊水过少 羊水最大垂直暗区<2 cm)。目前,超声诊断 }水过多.羊水过少已成为诊断的金标准,而不再考虑胎儿体重和血红蛋白的 查看详细内容>>

  双胎静脉吻合的鉴别诊断:

  1、分裂发生在早期囊胚(桑葚期),即受精后3日内分裂成两个独立的受精卵, 形成双羊膜囊双绒毛膜双胎盘。

  2、分裂发生在晚期囊胚,即受精后4~8日,形成双羊膜囊单绒毛膜单胎盘。

  3、分裂发生在羊膜囊形成后,即9~13日,形成单羊膜囊单绒毛膜单胎盘。

  4、分裂发生在13日以后的,形成不同程度、不同形式的联体儿。

  超声可通过对单卵双胎的确定、胎儿体重的评估、羊水的测量、脐带和胎盘及两胎儿内脏的差异对比,在产前对双胎 查看详细内容>>

  双胎输血综合征的诊断

  近20年来,B超可对TTTs在产前作出诊断。

  (一)产前诊断

  1.单卵双胎的确定:TTTs一般均为单绒毛膜双胎,因此以B超确定其为单绒毛膜双胎为诊断的重要条件。Barss等曾以在B超下所见为:(1)单个胎盘;(2)同性别胎儿;(3)胎儿间有头发样细的纵隔,确定其为单绒毛膜双胎,获得较高的诊断正确率。性别相异则可排除TTTs诊断。Nores等报道在37例TTTs中,33例为女性,男女性别之比为1∶9。她引用James等384例单绒毛膜双胎中74%为女性,另外96例联体双胎中74例为女性,有关TTTs中女性占优势 查看详细内容>>

得了双胎静脉吻合怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 双胎静脉吻合怎么回事呢?
    周易敏

    “你好,双胎静脉吻合时双胎输血综合症的一种表现。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎,在官腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理改变和临床症状,是双胎妊娠”[详细内容]

  • Q: 双胎静脉吻合的鉴别
    康利

    “您好这位朋友,根据您的病情描述,您的这种情况,双胎静脉吻合的鉴别诊断:1、分裂发生在早期囊胚(桑葚期),即受精后3日内分裂成两个独立的受精卵,形成双羊膜囊双绒毛膜双胎盘。2、分裂发生在晚期囊胚,即受精后4~8日,形成双羊”[详细内容]

  • Q: 双胎静脉吻合的治疗
    黄大仙

    “你好,孕妇应该很注意平时的生活细节的用B超对胎儿作体重估计的各项参数中,若以单项计则以腹围最准确,不少学者认为腹围相差20mm,则体重相差在20%上下双胎静脉吻合的治疗:”[详细内容]

  • Q: 双胎静脉吻合怎么办呢?
    焦伟

    “你好啊,双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。而单卵双胎又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通包括动脉——动脉,静脉——静脉,动脉——静脉吻合三种。此病确切的病因还不清楚。建议立刻到”[详细内容]

  • Q: 双胎静脉吻合如何防治
    张嘉利

    “应该注意保健身体,注意不应该吃辛辣食物注意保养,不应该过度追求,注意应该合理安排自己的生活,注意应该多吃些水果或者蔬菜,提前做好预防。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

双胎静脉吻合宜吃食物[核桃][肥甘厚味食物][柠檬]一一1、宜高蛋白饮食; 2、宜高热量饮食; 3、宜食用[点击查看详情]

双胎静脉吻合忌吃食物一一1、忌辛辣刺激性食物; 2、忌油腻刺激性食物; 3[点击查看详情]

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