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思维解体

思维解体:思维流在谵妄时发生紊乱。闯入患者意识中的干扰性思维,使病人不能理顺各种象征,执行有顺序的活动及组织起目标指向性行为。意识模糊即指此种不能保持伴有习惯的、清晰、连贯与速度的思维流。病人的言语反映了这种杂乱的思维活动。言语从一个主题偏移到另一个主题,表现为散漫、离题、累赘、犹豫、重复及有持续言语。言语内容的贴切减少及阅读理... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  常见病因分类:

  1.代谢障碍 是谵妄的最常见病因。幸好,上述的体检及实验室检查就可筛选出大多数后天性代谢紊乱。因为会威胁生命及留下持久后遗症,一些情况(特别是缺氧和低血糖)必须立即考虑。也要重视脱水,水及电解质紊乱。钙及镁的紊乱,电解质水平的快速改变,对谵妄的发展来说与其绝对值同样是一重要因素。例如,有的人能耐受慢性的钠水平115mmol/L或更少,但是如果很快下降到这一水平就能促成谵妄、癫痫发作甚或脑桥中央髓鞘溶解。由心脏输出或心力衰竭引起的低灌注是导致谵妄的另一常见病因。也要重视其他主要脏器的功能衰竭,如肝及肾功能衰竭,包括一些不常见病因的可能性;如未探测到的门腔 查看详细内容>>

  脑电图检查 --

  脑电图检查是通过仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。

  实验室检查包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿中药物筛选。

  做系列性EEGS追踪观察可见谵妄伴有EEGs实质上的改变。脑波节律的结构破坏及普遍变慢是最常见的改变。节律减慢的程度与谵妄的程度相关。谵妄的活动低下及过度活动2种亚型,具有类似的EEG变慢;然而,低电压快活动占优势常出现于镇静药及酒戒断病人。

  颅内病因引起谵妄尚可见其他EEG改变,包括局灶性慢波,不对称δ活动及阵发性发放(棘波、尖波、棘- 查看详细内容>>

  应与下面的症状相鉴别诊断:

  1.思维控制异常 正常人的思维是受自己主观控制的,而有些精神分裂症病人感到自己的思维不受自己控制,或体验到自己的思维不再属于自己,而是受以一种外力控制。指病人感到思维不属于自己,思维活动失去自主性,或觉得为外力控制。例如思维剥夺.思维插入.思维播散等体验。

  2.思维黏滞 所谓思维障碍,是指思维联想活动量和速度方面发生异常。思维障碍的临床表现是多种多样的。思维黏滞  指联想不易展开,表现出明显的惰性,老是纠缠在同一个问题上。

  3.思维破裂 所谓思维障碍,是指思维联想活动量和速度方面发生异常。思维障 查看详细内容>>

  1.病因治疗 对病因明确者,针对病因治疗。

  2.支持和对症治疗 对未找到病因的谵妄患者应尽快开始治疗,首先要维持生命体征的平稳,纠正水、电解质和酸碱紊乱,给予维生素等。

  3.控制兴奋躁动 选择精神药物的原则是安全,有效,而且作用迅速。巴比妥类可加重意识障碍,应避免使用。苯二氮卓类安全有效,可以首选,如安定10mg静脉缓慢注射(静脉注射过快可引起呼吸抑制,采用肌内注射则吸收不良)。高效苯二氮卓类如阿普唑仑0.8~1.6mg,罗拉2~4mg,或氯硝西泮(氯硝安定)2~4mg,效果更好,尤其是氯硝安定和罗拉可用肌内注射。明显影响血压的抗精神病药如氯丙嗪等,使 查看详细内容>>

得了思维解体怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 思维解体是怎么回事啊?
    刘乐乐

    “你好,思维解体是思维流在谵妄时发生紊乱。闯入患者意识中的干扰性思维,使病人不能理顺各种象征,执行有顺序的活动及组织起目标指向性行为等等。”[详细内容]

  • Q: 思维解体是由什么原因引起的?
    李正茂

    “思维解体也就思维紊乱,它是大脑功能过度疲劳引起的,主要病因是睡眠持续不好或睡眠严重不足所致,所谓的精神分裂症。”[详细内容]

  • Q: 思维解体是怎么回事?
    张莉莉

    “你好,根据你描述的病史及症状考虑存在了心理疾病,建议您的朋友自行调解,如果确实情绪不能恢复正常,可以到精神病专科或者是心理门诊咨询。”[详细内容]

  • Q: 思维解体应该如何诊断?
    钟悠婷

    “你好,做系列性EEGS追踪观察可见谵妄伴有EEGs实质上的改变。脑波节律的结构破坏及普遍变慢是最常见的改变。节律减慢的程度与谵妄的程度相关。谵妄的活动低下及过度活动2种亚型,具有类似的EEG变慢;然而,低电压快活动占优势”[详细内容]

  • Q: 思维解体的鉴别
    张音

    “你好,,思维解体:思维流在谵妄时发生紊乱。闯入患者意识中的干扰性思维,使病人不能理顺各种象征,执行有顺序的活动及组织起目标指向性行为。意识模糊即指此种不能保持伴有习惯的、清晰、连贯与速度的思维流。病人的言语反映了这种杂乱”[详细内容]

  • Q: 思维解体应该如何诊断?
    钟悠婷

    “你好,做系列性EEGS追踪观察可见谵妄伴有EEGs实质上的改变。脑波节律的结构破坏及普遍变慢是最常见的改变。节律减慢的程度与谵妄的程度相关。谵妄的活动低下及过度活动2种亚型,具有类似的EEG变慢;然而,低电压快活动占优势”[详细内容]

  • Q: 思维解体应该如何预防?
    张宸慧

    “你好,对未找到病因的谵妄患者应尽快开始治疗,首先要维持生命体征的平稳,纠正水、电解质和酸碱紊乱,给予维生素等。选择精神药物的原则是安全,有效,而且作用迅速。”[详细内容]

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