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视网膜出血

视网膜出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。临床上一般通称为眼底出血。视网膜出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,静脉血流迟缓或滞留,血液粘稠度改变,静脉血栓,静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  引起视网膜出血的眼病很多,病因有:

  (1)机械性阻塞,如血栓。

  (2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎。

  (3)全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变。

  (4)视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。

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  眼及眶区CT检查

  眼及眶区的CT检查是通过CT对眼及眶区进行检查的一种方法。

  CT扫描可提供一种高分辨力、切面图像及灰阶眼部图像,它以X线为能源而显示人体的层面图像。目前CT已很普及,从而为眼科疾病的诊断提供了一种优越的检查方法。但由于种种原因,在眼部病变的CT分析和诊断上仍存在诸多问题。眼内疾病的诊断超声优于CT,而在眼眶病变的诊断中,CT优于超声。本文就眼眶病变CT诊断上的一些问题进行讨论,并介绍与诊断有关CT的基础知识,这对全面分析眼部CT片非常重要。

  眼部CT扫描方法

  1.横断扫描 患者仰卧检查床上,自眶耳线下方 查看详细内容>>

  1.突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。

  2.骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见。

  3.突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。

  4.骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明。

  5.发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉。

  6.多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使积血不退,当继续出血时,还可能有以上的某些感觉。

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  由于视网膜出血的原因不同,预后及对视力的影响也不一样。少量出血可以完全吸收,不影响视力,也无其它并发症(如高血压、眼底出血、分支静脉阻塞等)。如果出血量多,或反复出血,血液进入玻璃体内引起玻璃体混浊,形成增殖性玻璃体视网膜病变(如糖尿病视网膜出血等),视力就会受到严重损害,甚至失明。

  值得注意的是有些眼底出血 ,特别是周边视网膜出血 ,在早期可能因视力没有任何影响而被忽视 ,因此耽误了治疗。 这种情况多见于视网膜分支静脉阻塞、糖尿病和高血压病眼底出血未波及黄斑区的患者 ,所以糖尿病和高血压病患者定期检查眼底显得很重要。

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  1.中西医综合治疗 可口服维生素C,路丁及血管扩张剂,同时给予中药治疗,早期以清热凉血为主,兼以活血化瘀。中期则以活血化瘀为主,兼以清热明目。晚期可以滋补肝肾,益气明目,药物疗法的有效性尚待评价。

  2.抗凝治疗 除病因治疗外尚须采用血凝剂如肝素,双香豆素等,其作用是抑制凝血酶元的形成,用时必须每日检查凝血酶原时间,以防发生全身性出血的危险,亦可用纤维蛋白溶解酶。

  3.手术治疗 当静脉栓塞引起了玻璃体出血或网脱等情况,就必须进行手术治疗。

  治疗原则:①经药物治疗四个月以上未见好转者可以采用氩或氪离子激光照射。②用小 查看详细内容>>
得了视网膜出血怎么办
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  • Q: 视网膜脱落眼底出血怎么治,糖尿病有10年
    范翠莉

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