- 肾小动脉有纤维梗死
肾小动脉有纤维梗死是原发性恶性高血压所表现出来的一种症状。除可发生于弓状动脉小叶间动脉及入球小动脉并能从入球小动脉延伸至肾小球毛细血管襻。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
恶性小动脉性肾硬化症是由急进性或恶性高血压引起此时动脉病变主要为动脉壁纤维素样坏死及肌内膜增厚 1.纤维素样坏死 该病变被认为是恶性高血压的特征性病变除可发生于弓状动脉小叶间动脉及入球小动脉并能从入球小动脉延伸至肾小球毛细血管襻 纤维素样坏死的发生与严重高血压本身相关有人发现舒张压需高达150mmHg左右才发生小动脉壁坏死更高坏死就更严重;又与此时许多血管活性物质异常有关包括肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)过度激活血管加压素活性增强前列环素减少及激肽水平下降等;此外纤维素样坏死发生还可能与血管内皮损伤引起局部凝血及细胞内钙含量增多等因素相关 2.肌内膜增厚 同良性小动脉性肾硬化症相 查看详细内容>>
化验室检查：血常规红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管内溶血性贫血，伴红细胞、血红蛋白高者血液黏度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗死)和左心室肥大。尿常规：早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24h尿蛋白在1g以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来估计计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>5mg/dl，老年人和妊娠者>1.2mg/dl时提示有肾损害。酚 查看详细内容>>
肾动脉硬化：是指由于肾动脉及分支和/或小动脉的应化而影响肾血管功能的一类疾病。根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。常有中等度以上高血压及其临床症状。2.可伴有心、脑、眼底动脉硬化及其表现。3.有轻度蛋白尿，其程度与高血压呈正相关。4.后期可有夜尿，尿比重及尿渗量降低，以致肾功能不全表现。 肾动脉阻塞：常见于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的肾动脉造影，可发现肾内动脉变细或阻塞，常说明已有浸润。 肾动脉狭窄：病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等 查看详细内容>>
干预措施：在用静脉和(或)口服降压药控制了血压危急情况已经缓解后对病人终生的血压监测至为重要必须紧密追踪病人甚至要实行强制性治疗因为不服从治疗或治疗不充分最后总会导致严重的后果血压控制不满意即使事隔数年恶性状态仍能复发Editoiol曾分析患恶性高血压后来死亡的病例其中只有27%平均舒张压低于14.7kPa(110mmHg)长期治疗一般亦需用三联降压药(血管扩张药加β受体阻滞药加利尿药)才能比较满意的控制血压高血压由良性转向恶性未完全阐明明显剧烈的血压升高无疑是发病的关键但单有严重高血压对血管的机械应力未必就已足够事实说明有些病人还需要另加其他因素而这些因素不是所有病人都是一样的例如RA系 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
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Q:
肾小动脉有纤维梗死的原因有哪些？
梁英雅
“ 你好！恶性小动脉性肾硬化症是由急进性或恶性高血压引起此时动脉病变主要为动脉壁纤维素样坏死及肌内膜增厚 1.纤维素样坏死该病变被认为是恶性高血压的特征性病变除可发生于弓状动脉小叶间动脉及入球小动脉并能从入球小动脉延伸至”[详细内容]