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上消化道出血

上消化道出血的观察要点

  对于上消化道出血这种疾病来说我们在临床上应该观察什么呢?首先应该观察患者的出血量,因为在短时间内出血量大的话就会出现休克,但是我们在进行止血治疗之后还应该观察患者疾病的状况,至于上消化道这种疾病的观察要点我们还是看看专家是怎么说的。

  出血量的估计:

  出血量>5ml,OB阳性。

  出血量>50~100ml,出现黑粪,其持续时间取决于排便次数,1次/日可约3天后恢复正常。

  胃内积血量在250~300ml可引起呕血。

  一次出血量在400ml以下时,因组织液及脾储血补充血容量,一般无全身症状。

  出血量>400~500ml,可出现全身症状,如头昏心悸乏力等。

  出血量>1000ml(短期内),可出现周围循环衰竭表现。

  病情观察及判断出血是否停止:

  观察要点:

  (1)呕血、黑粪的量、次数和性质(肠鸣音是否亢进)

  (2)神志变化。

  (3)生命体征。

  (4)每小时尿量。

  (5)肢温和湿度、皮肤、甲床色泽。

  (6)周围静脉尢其是颈静脉充盈情况。

  下列情况应考虑继续出血或再出血:

  (1)反复呕血或黑粪次数增多,粪质稀薄,呕血色转鲜红,黑粪变暗红,伴肠鸣音亢进。

  (2)经足量扩容,休克表现(急周循衰竭)未见好转。

  (3)血RBC、Hb浓度,血细胞比容继续下降,而网红、BUN持续增高。(BUN在补液与尿量足够情况下,持续或再次增高)

  当然这汇总疾病如果出血严重的话我们需要在临床上给予血容量的供给,上消化道出血这种疾病我们一定要找到原因,对症治疗,只有这样我们才能达到治疗的目的,此外患者在饮食上也需要注意起来,比如说那些具有刺激性大的食物我们就尽量的不要进食了。