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舌咽神经损伤

舌咽神经损伤的原因有哪些?

多种原因可造成舌咽神经损伤或损害,但不同部位损伤原因有所不同。
  1.火器伤
  舌咽神经的单独损伤极为少见,偶尔因小弹片伤所致。在下颌后间隙火器伤中,舌咽神经常与迷走神经、副神经一同受伤。下颌骨水平支受伤时。舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。
  2.手术误伤
  颈动脉手术、颈椎前入路手术、甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段;颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段。
  3.骨折
  颅底骨折时骨折线经枕骨髁累及颈静脉孔,挫伤或挤压舌咽神。
  4.肿瘤压迫和浸润亦可造成舌咽神经的损伤和损害
  如颅底颈静脉孔区及其附近区域的颈静脉球瘤、巨大听神经瘤、脑(脊)膜瘤、上皮样囊肿脊索瘤、颅骨性肿瘤及恶性肿瘤的颅底转移;颅后窝颈静脉孔区肿瘤;颅底外侧的肿瘤等。
  5.颅颈交界区畸形
  如颅底陷入、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形
  6.核性损伤
  急性核性损伤常见于脑干血管病变、脑干灰质炎等。慢性损伤常见于延髓积水,脑干及高颈段髓内肿瘤多发性硬化等。