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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  ①肾小球滤过率降低,水钠潴留。

  ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。

  ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。

  ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

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  肾源性水肿的特点主要表现为首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。可以根据上面的临床表现进行诊断。

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  (1)心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

  (2)肝源性水肿:肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿,首先发生于足踝部,逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

  (3)营养不良性水肿:慢性消耗疾 查看详细内容>>

  1、病因治疗是根本,积极治疗肾小球肾炎、肾病综合征。但奏效缓慢。

  2、限制钠盐:肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留,都必须限制钠盐摄入,但要适当,长期禁钠可致低钠血症。

  3、利尿:必要时在限钠同时投以利尿药,可促进钠水排出而缓解水肿,并可缓解高血压和减轻心脏负荷。

  4、控制蛋白尿:对肾病性水肿必须控制蛋白尿,可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性。

  补充血浆蛋白。

  5、中医治疗:中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾,这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在,因此治疗水肿,中 查看详细内容>>

  中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾,这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在,因此治疗水肿,中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则,具体方法如下:

  (1)宣肺利水:主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

  (2)健脾化湿、利水消肿:临床表现为全身凹陷性水肿 查看详细内容>>
得了肾源性水肿怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 肾源性水肿为什么从眼睑开始?
    王钊

    “病情分析:朋友你好根据您所说的情况分析你发现你的眼见有水肿的现象出现吗。指导意见:根据您所说的情况建议这就是一个医学常识,心源性水肿多从下肢开始,肾源性水肿多从面部开始。”[详细内容]

  • Q: 肾源性水肿怎么办?
    张熏

    “肾源性水肿患者由于肾积水而导致水肿的,患者应该抽出积水,然后进行必要的治疗。患者感觉不适应的时候,应该马上送院。”[详细内容]

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