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生长障碍

体重持续低于相应年龄体重的第三个百分位数以下;进行性体重下降以至低于第三个百分位点;体重低于相应身高年龄体重的80%;或不管是否低于第三个百分位数,但根据患儿原来确定的生长曲线其预期生长值下降,都属生长障碍。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  哪些因素可以导致儿童生长障碍呢?  其实,小儿的生长发育受很多因素的影响,最主要的是遗传因素了,它决定了小儿生长发育的潜力,而同时这种潜力又受到多种外界因素的作用和调节。了解这些具体因素会帮助父母发现孩子生长发育中的缺陷和问题,对保证孩子正常的生长发育具有重要的意义。  ⒈遗传因素:儿童生长发育受父母双方的遗传因素的影响。小儿生长发育的特征、潜力、趋向、皮肤、头发的颜色、脸形特征、身材高矮、性成熟的迟早以及对疾病的易感性等都与遗传有关。一些遗传性代谢性缺陷病、内分泌障碍、染色体畸变等更可严重影响小儿生长发育。  ⒉性别因素:男孩、女孩生长发育各有特点,一般女孩平均身高(长)、体重较同龄男孩 查看详细内容>>
  1.X线检查骨龄幼稚。  2.血清生长激素水平减低。  3.胰岛素低血糖试验,精氨酸负荷试验均无反应。  4.除外Turner 综合征、甲状腺性侏儒,软骨发育不良,体质性生长发育迟缓或青春期延迟。  儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度生长迟缓,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓。 查看详细内容>>
  由于疾病性质不同,器质性FTT可出现于任何年龄的儿童。大多数患儿生长障碍出现于1岁以内,甚至可在6个月之前出现。  体重是生长障碍最敏感的指标。生长曲线的降低表明患者有较严重的长期营养不良。在蛋白质/能量不足时,脑发育受营养不良影响最晚。因此,头围增长下降发生较迟,且常提示极严重和长期的营养不良。  通常,当发现一例生长障碍患者时,应了解病史(包括饮食史---表262-2),仔细询问饮食情况,提供饮食咨询,经常监测患儿体重。如患儿体重增长仍不令人满意,应住院进行必要的观察和检查。无论是病史,体检,单纯的临床特征较难在非器质性FTT中鉴别出器质性FTT.在建立非器质性FTT诊断之前,医生应为 查看详细内容>>
  治疗目的是提供足够的食物和良好的环境以促进生长发育,营养饮食包括有足够热卡满足生长需要(每日提供超过正常同龄儿150%的热卡),患者还需要医疗帮助以及社会的支持。住院儿童不能根据体重增长情况区分是器质性FTT和非器质性FTT,因为如有足够营养,所有儿童均可生长。有些非器质性FTT患儿在医院内体重常减轻,提示即便父母照顾不足也比与父母分离好。  对有器质性FTT或混合性FTT患儿可能存在的疾病应尽快治疗。对有明显非器质性FTT或混合性FTT患儿,治疗包括提供教育和感情交流,纠正影响父母与小孩关系的问题,长期的社会支持和精神治疗也是必需的。  患儿出院前应制定出院治疗计划,医院的有关人员以及出 查看详细内容>>
  均衡的营养  很多生长不足的孩子都跟营养缺乏有密切的关系,科学喂养和合理搭配十分重要。有些家长有一个营养的误区,认为加强营养就是多吃鸡、鸭、鱼、肉,可以不吃或少吃粮食。其实,过多蛋白质的摄入,不仅增加肝肾负担,易造成消化不良、便秘,还会抑制孩子食欲。有些孩子营养过剩后造成肥胖,容易引发性早熟,最终使身材偏矮。所以,在保证量充足的同时,还要注意饮食的合理搭配和多样化,即粗细搭配、荤素搭配,不挑食,不偏食。更不要过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。家长要培养孩子从小养成良好的饮食生活习惯。  体育锻炼  体育活动是促进身体发育和增强体质的最有效的方法。运动可刺激生长激素分泌,促进新陈代谢,食 查看详细内容>>

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