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痛风结节

概述: 痛风结节为痛风的特征性表现,是尿酸盐结晶累积形成的。可以发生在除中枢神经系统以外的任何组织,但多见于关节周围的软组织,包括肌腱与韧带,尤其是四肢远端和外耳的软骨,较少见于其他地方。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因 人体尿酸主要来源于两个方面:  (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物 经一些酶的作用而生成内源性尿酸(2)食物中所含的嘌呤类化合物 核酸及核蛋白成分 经过消化与吸收后 经一些酶的作用生成外源性尿酸,尿酸的生成是一个很复杂的过程 需要一些酶的参与 这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶 主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶 腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶 磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶 主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶 痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常 例如促进尿酸合成酶的活性增强 抑制 查看详细内容>>
  诊断:关于痛风诊断国内尚无统一标准 一般多采用美国风湿病协会标准 美国Holmes标准以及日本修订标准 兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977):  1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;  2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查 证实含有尿酸钠结晶;  3.具备下列临床 实验室和X线征象等12项中6项者      (1)1次以上的急性关节炎发作;  (2)炎症表现在1d内达到高峰;  (3)单关节炎发作;  (4)患病关节皮肤呈暗红色;  (5)第一跖关节疼痛或肿胀;  (6)单侧发作累及第一跖趾关节;  (7)单侧发作累及跗骨关节;  (8)有可疑 查看详细内容>>
  鉴别诊断: (一)急性期的鉴别诊断  1.急性风湿性关节炎 病前有A族溶血性链状菌感染史 病变主要侵犯心脏和关节 下述特点可资鉴别:①青少年多见;②起病前1~4周常有溶血性链球菌感染如咽类 扁桃体炎病史;③常侵犯膝 肩 肘 踝等关节 并且具有游走性对称性;④常伴有心肌炎 环形红斑和皮下结节等表现;⑤抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>500U 抗链球菌激酶>80U 抗透明质酸酶>128U;⑥水杨酸制剂治疗有效;⑦血尿酸含量正常   2.假性痛风 由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起 尤以A型急性性发作时 表现与痛风酷似 但有下述特点:①老年人多见;②病变主要侵犯膝 肩 髋等大关节;③ 查看详细内容>>
  预防:预防痛风饮食  假日欢聚饮食要节制 特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物 以往每每有人在饱食鱼虾等美味后 出现足踝膝关节疼痛 到医院一检查血液中尿酸含量明显增高 被诊断为患了痛风 ,为了预防和治疗痛风饮食上应做到三多三少:  l)多饮水 少喝汤 血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水 少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等 白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质 多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄 使尿酸水平下降 汤中含有大量嘌呤成分 饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高   2)多吃碱性食物 少吃酸性食物 痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常 如果过多吃酸性食品会加重病情 不利于康复 而多吃碱性食 查看详细内容>>
  1、保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。  2、碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。  3、蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。  4、少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。  5、大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。  6、少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。  7、禁酒!酒精容易使体内乳 查看详细内容>>
得了痛风结节怎么办
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    董贵鑫副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 痛风结节是怎么回事呀?
    李根兴

    “你好,急性风湿性关节炎病前有A族溶血性链状菌感染史病变主要侵犯心脏和关节,关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性,急性关节炎期确诊有困难时可试用秋水仙碱做诊断性治疗”[详细内容]

  • Q: 痛风结节是怎么回事啊?
    张倩茜

    “你好,急性风湿性关节炎病前有A族溶血性链状菌感染史病变主要侵犯心脏和关节,关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性,急性关节炎期确诊有困难时可试用秋水仙碱做诊断性治疗”[详细内容]

  • Q: 痛风结节是怎么回事
    张宝国

    “你好!痛风结节为痛风的一种症状表现,是尿酸盐结晶累积形成的。可以发生在除中枢神经系统以外的任何组织,但多见于关节周围的软组织。对于一些较小的、形成时间不长的痛风结节,通过较长时间的系统治疗,有可能完全消退。”[详细内容]

  • Q: 痛风结节是不是很大?
    周锋

    “你好!痛风结节是有大有小的。痛风结节为痛风的特征性表现,是尿酸盐结晶累积形成的。可以发生在除中枢神经系统以外的任何组织,但多见于关节周围的软组织。”[详细内容]

  • Q: 痛风结节和腱鞘囊肿如何区别..
    郑丽娟

    “你好,痛风结节需要你有痛风病史,血尿酸数值长期居高不下,痛风结节比较硬,检查呈实性。腱鞘囊肿一般有劳累的病史,按压疼痛。一般可移动,检查囊肿内有液体。”[详细内容]

  • Q: 我得痛风一年多脚手都有结节用什么治疗效果
    史养浩

    “病情分析:你好、痛风是由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。指导意见:建议、应该注意饮食、避免喝酒、多喝一些水等。不要吃一些动物内脏、海产之类的东西”[详细内容]

  • Q: 痛风结节症状,注意什么?
    张美娇

    “你好,根据你的描述,是痛风发作的典型症状。在痛风发作期,要口服秋水仙碱药物。碳酸氢钠片,完全卧床休息。患侧腿和脚要抬高。多喝水。饮食上一定要注意,不能吃含有高嘌呤的食物。”[详细内容]

  • Q: 患痛风结节应该如何治疗

    “您好,痛风疾病属于一种慢性的免疫系统疾病,应该抓紧时间接受正规的治疗。您应该戒吃高嘌呤的食物,戒吃高胆固醇的食物、戒酒,戒吃酸性食物。”[详细内容]

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