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酮尿

严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强,脂肪酸氧化加速产生大量乙酰―CoA,而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽,而后者又是乙酰―CoA进入柠檬酸循环所必需的,由此乙酰―CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  胰岛素严重不足时草酰乙酸减少,故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体,如超过其氧化利用能力,便可积聚为高酮血症和酮尿。 糖尿病患者由于胰岛素不足,外源性和内源性甘油三酯移除减弱,血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时,由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱,糖异生加强,使乙酰辅酶A积聚,故乙酰辅酶A合成胆固醇增加,从而形成高胆固醇血症,伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症,并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。   查看详细内容>>
  当胰岛素严重不足时,①由于糖酵解明显减弱,合成脂肪时所需原料x-磷酸甘油减少。②由于磷酸戊糖通路减弱,合成脂肪所必要的递氢体,还原型辅酶生成减少,结果脂肪合成减少。③脂肪大量动员,分解为x-磷酸甘油及游离脂肪酸,大量脂肪酸在肝细胞内经β-氧化生成大量乙酰辅酶A.正常情况下,乙酰辅酶A大部分与草酰乙酸结合经三羧酸循环而氧化产生能量和二氧化碳及水,少部分缩合成酮体。但胰岛素严重不足时草酰乙酸减少,故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体,如超过其氧化利用能力,便可积聚为高酮血症和酮尿,严重时可发生酮症酸中毒,甚至昏迷。 查看详细内容>>
  当胰岛素严重不足时,①由于糖酵解明显减弱,合成脂肪时所需原料x-磷酸甘油减少。②由于磷酸戊糖通路减弱,合成脂肪所必要的递氢体,还原型辅酶生成减少,结果脂肪合成减少。③脂肪大量动员,分解为x-磷酸甘油及游离脂肪酸,大量脂肪酸在肝细胞内经β-氧化生成大量乙酰辅酶A.正常情况下,乙酰辅酶A大部分与草酰乙酸结合经三羧酸循环而氧化产生能量和二氧化碳及水,少部分缩合成酮体。但胰岛素严重不足时草酰乙酸减少,故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体,如超过其氧化利用能力,便可积聚为高酮血症和酮尿,严重时可发生酮症酸中毒,甚至昏迷。   当胰岛素严重不 查看详细内容>>
诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小,效果愈好。 1、低苯丙氨酸饮食 主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺乏时亦可导致神经系统损害,因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。苯丙氨酸需要量,2个月以内约需50—70mg/(kg.d)3—6个月约40mg/(kg.d),2岁均约为25—30mg/(kg.d),4岁以上约10—30mg/(kg..d),以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12—0.6mmol/L(2—10m 查看详细内容>>
得了酮尿怎么办
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    吴红波副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 尿酮体+++体检报告显示是什么原因
    张新丽

    “严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。遇上这些情况,均可以出现尿酮体阳性。你的这种情况多考虑饥饿导致的酮体阳性”[详细内容]

  • Q: 我检查酮体有两个加号尿肌酐也高是什么原因
    周玮

    “病情分析:有这个现像就是有一些贫血的现像就可以吃一些滋补气血的,消炎的药就会好起来了是有一些肾炎的指导意见:一般就可以吃一些像,金匮肾气丸,和这个黄芪颗粒冲剂这些,就可以达到治疗的效果就会好起来的。”[详细内容]

  • Q: 体检尿酮体一个加号是什么原因造成
    韩志峰

    “指导意见:您好,尿酮体是体内脂肪代谢的中间产物,一般在严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后会出现尿酮体阳性,在一些疾病如糖尿病酸中毒时会出现阳性,另外尿蛋白弱阳性并不一定示肾脏疾病,需进一步检查才能明确。”[详细内容]

  • Q: 我检查酮体有两个加号尿肌酐也高是什么原因
    周玮

    “病情分析:有这个现像就是有一些贫血的现像就可以吃一些滋补气血的,消炎的药就会好起来了是有一些肾炎的指导意见:一般就可以吃一些像,金匮肾气丸,和这个黄芪颗粒冲剂这些,就可以达到治疗的效果就会好起来的。”[详细内容]

  • Q: 产检尿液检查,酮体,尿蛋白,尿白细胞,白
    梁文龙

    “病情分析:你如果是上皮细胞比较偏高的话就会导致您的酮体生理出现减少。指导意见:这种来说可能会对他有一可能影响的。可以去妇科做一下B超检查一下,如果是。”[详细内容]

  • Q: 尿常规检查酮体阳性一个加
    李晶

    “病情分析:你好,看你说的情况,只是单纯尿酮体呈阳性表现,而看其他方面都是正常的话,这样看到也不要紧,这时也可先观察看看也行,平时有一个合理的生活和饮食习惯的好指导意见:而看有咽喉炎的病情并在对症治疗中,这样也不影响到你复”[详细内容]

  • Q: 我体检尿酮体+一个加号,应该注意什么
    武青

    “病情分析:您好,根据您的描述,您体检发现有尿酮体一个加号的话要注意排除饥饿导致的可能,可过几天再行复查看。指导意见:就上述情况是不需要太过担心的,没有出现尿糖只是尿酮体的话可放宽心对待此事,注意多喝水及规律生活,养成良好”[详细内容]

  • Q: 尿检时,尿胆红素+++,尿酮体+,怎么办
    曾宪付

    “病情分析:你好,根据你描述的情况来看,尿常规提示尿胆原及隐血的情况,要注意是否由于发生溶血引起的。指导意见:建议完善肝功能、血常规、G6PD酶等检查进一步了解有无溶血的情况,以便及早对症处理。”[详细内容]

  • Q: 请问医生苯苪酮尿症该怎样治疗?等待你的帮
    马晓君

    “你好,应去正规医院儿科就诊,在大夫的指导下使用药物、饮食等进行规范治疗。苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病,是体内缺乏相应的酶使苯丙氨酸不能转变成酪氨酸,致使苯丙氨酸在血液、脑脊液及组织中积聚,如果没有得到及时治疗,”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

酮尿宜吃食物[蒜苗][藕]一一1.宜吃高纤维食物; 2.宜吃含糖低的蔬菜; 3.[点击查看详情]

酮尿忌吃食物[虾米]一一1.忌吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高[点击查看详情]