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体液外渗

毛细血管渗漏综合征是系统性炎性反应综合征的一种严重并发症,是以体液和蛋白从机体血管内渗漏到组织间隙中为特征,临床上多表现为全身皮肤和粘膜的进行性水肿、胸腔和腹腔大量渗液、少尿、低血压、低氧血症和低蛋白血症等,可累及全身多个脏器。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  引起CLS的病因有多种,常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤,也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性作用的途径。 查看详细内容>>
  全身CLS临床表现独特,涉及多个重要脏器。早期诊断依据归纳为[13]:①发生在手术后24h之内的非其他原因所致的血压进行性下降(如低心排出量综合征、心包压塞、静脉系统回流受阻等);②非出血性胶体用量增加;③全身皮肤粘膜严重水肿、球结膜水肿、眼泪溢出增多呈血浆样、体重增加、胸腔积液、腹腔积液、心包积液等;④低氧血症;⑤X线胸片示肺内呈间质渗出性改变;⑥实验室检查示血浆蛋白降低。 查看详细内容>>
  CLS应与文献报道的系统性毛细血管渗漏综合征(systematic Capillary Leak Syndrome,SCLS)相区别,SCLS最初于1960年由Clarkson等报道,可无诱因反复发作,是一组少见的原因不明的低容量性低血压、血液浓缩、非蛋白尿性低蛋白血症、全身水肿、多数情况下伴有异型球蛋白血症的临床综合征。严重时也可出现心、肺、肾等重要器官功能衰竭,并可进展为多发性骨髓瘤,具有较高的病死率。SCLS也由于毛细血管渗透性增高引起,但具体发病机制不清。特布他林(β2受体激动剂)和茶碱可改善症状并预防其发作。   全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩 查看详细内容>>
  CLS的治疗目标是防治CLS、恢复正常血容量、改善循环功能、维持足够的氧供。为达到这一目标,需采取以下治疗对策:   ㈠ 处理原发病、减轻应激程度,减少炎性介质的作用:祛除引起CLS的病因才能减少炎性介质的产生,防止毛细血管渗漏。   ㈡ 在保证循环的条件下限制入水量:过多的补液可引起组织间隙水肿,细胞水肿、肺水肿加重,心包、胸腹腔渗出增多,加重器官功能损害。   ㈢ 提高血浆胶体渗透压:人血清白蛋白的分子量为66270道尔顿,占血浆胶体渗透压的80%。CLS时白蛋白也渗漏到组织间隙,组织间隙胶体渗透压增高,使更多的水分积聚在组织间隙内,因此要少用天然胶体溶液白蛋白。要以人工胶体补充血容量 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 体液外渗是有哪些原因引起的?
    李博杰

    “  引起CLS的病因有多种,常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤,也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性作”[详细内容]

  • Q: 体液外渗是什么原因引起的?
    齐少勤

    “你好,引起CLS的病因有多种,常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤,也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性”[详细内容]

  • Q: 体液外渗是怎么回事?
    卜涛

    “你好,毛细血管渗漏综合征是系统性炎性反应综合征的一种严重并发症,是以体液和蛋白从机体血管内渗漏到组织间隙中为特征,临床上多表现为全身皮肤和粘膜的进行性水肿、胸腔和腹腔大量渗液、少尿、低血压、低氧血症和低蛋白血症等,可累及”[详细内容]

  • Q: 体液外渗的鉴别
    潘劲萍

    “你好!正常情况下是不会发生这种情况的。你输得是什么药物呢?你最好去检查一下肝肾功能,排除系统其它疾病的可能性。这个要仔细检查的。”[详细内容]

  • Q: 体液外渗是不是毛细血管渗漏综合征
    吕洁

    “毛细血管综合症多有明确诱因,可就诊血液科。病理诊断IgA肾病准确性比较高。出现严重水肿,考虑存在钠水潴留,与肾病综合征有关,应进一步化验是否有肾功能不全的情况,治疗可采用新型的免疫抑制剂,如环孢素或他克莫司等。”[详细内容]

  • Q: 体液外渗的治疗
    梁云云

    “你好,患者应该在保证循环的条件下限制入水量:过多的补液可引起组织间隙水肿,细胞水肿、肺水肿加重,心包、胸腹腔渗出增多,加重器官功能损害。”[详细内容]

  • Q: 体液外渗的预防
    王瑾

    “你好,体液外渗是血管内的液体渗出到了血管外的组织间隙里,引起周围组织水肿,血管内外压力达到平衡时就不会出现外渗,建议控制血糖,并验血明确是否有低蛋白血症。”[详细内容]

  • Q: 体液外渗怎么办才好?
    张军

    “您好!根据您的问题描述,这种情况首先检查肾脏,其次就是肝脏和心脏,找出水肿的病因,再决定下一步处理。临床没有体液外渗这个概念,去医院检查一下吧!”[详细内容]

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