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胃壁肌层缺损

胃壁肌层缺损大部分都是先天性胃壁肌层缺损,先天性胃壁肌层缺损(congenital defects of gastric musculature)指胚胎发育障碍所致胃壁肌层缺损。先天性胃壁肌层缺损在临床上较少见,是新生儿自发性胃穿孔的最常见病因,其死亡率极高,至今仍在35%~72%。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

    (一)发病原因

  关于先天性胃壁肌层缺损的病因有如下几种学说。

  1.胚胎发育异常 在胚胎发育过程中,胃壁环肌最早发生,始于食管下端,逐渐向胃底和胃大弯部位发展,在胚胎第9周时出现斜肌,最后形成纵肌。如果在某一阶段出现发育障碍就会导致胃壁肌层缺损。

  2.胃壁局部缺血 在围产期呼吸障碍、低体温和低氧血症时,婴儿体内可出现代偿性血液重新分布,使大脑和心脏等重要器官血液供应增加,而胃和肠的血液供应明显减少,使胃肠道发生缺血坏死。

  3.胃内压增高是促使穿孔的主要因素 新生儿的黏膜下层组织脆弱,弹力纤 查看详细内容>>

  诊断: 先天性胃壁肌层缺损在穿孔发生前不易诊断,患儿生后一般情况好,无明显前驱症状,有正常排胎便史。常在生后3~5天发病。也有个别病例早至第2天或晚至第8天。起病急,突然出现急腹症表现,拒奶、呕吐、呕吐物为黄绿色或咖啡色、哭声低、精神萎靡、进行性腹胀、呼吸困难、青紫。晚期可出现腹膜炎表现,发热、肠麻痹、脱水、电解质紊乱、休克。体检可发现呼吸急促、肠鸣音消失,腹胀明显、腹壁静脉怒张、腹部、腰部、阴囊皮肤水肿、肝浊音界消失、腹部移动性浊音阳性。穿孔12h左右腹壁可出现紫红、发亮和水肿,轻度肌紧张等腹膜炎表现。腹腔穿刺可吸出气体或脓汁、粪便等。穿孔常发生在生后1周之内,多数在3~5天。查看详细内容>>

  鉴别诊断:1.新生儿期其他原因所致胃穿孔 溃疡、机械性损伤、肠梗阻等所致的穿孔。

  2.胎粪性腹膜炎 患儿常无胎粪,或较少胎粪排出,X线显示肠管粘连,肠腔充气扩张,有多个液平,腹腔内、膈下游离气体较少,胃泡影正常。有时可见钙化影。

  诊断: 先天性胃壁肌层缺损在穿孔发生前不易诊断,患儿生后一般情况好,无明显前驱症状,有正常排胎便史。常在生后3~5天发病。也有个别病例早至第2天或晚至第8天。起病急,突然出现急腹症表现,拒奶、呕吐、呕吐物为黄绿色或咖啡色、哭声低、精神萎靡、进行性腹胀、呼吸困 查看详细内容>>

 

  对于医生而言,所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状,而对于患者,则应注意保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,合理饮食,积极配合治疗,只有这样才能最大程度上的预防溃疡的发作。具体而言,应注意如下几点:

  1.调整心态,注意休息,避免过度焦虑与劳累;

  2.戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量;

  3.避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒等;

  4.少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子;5.少食易胀气的食物,如淀粉含量较高的红薯,藕,土豆等。

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得了胃壁肌层缺损怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 先天性胃壁肌层缺损怎么回事呢?
    林乐得

    “你好,这个先天性胃壁肌层缺损较少见,常在发生胃穿孔后才就诊,大多于生后3~5天即发生穿孔,主要见于新生儿早期,且多发生于早产儿,建议积极治疗,在治疗的同时建议做好自身的保养,适当运动。”[详细内容]

  • Q: 先天性胃壁肌层缺损的原因?
    高建花

    “你好,在胚胎发育过程中,胃壁环肌最早发生,始于食管下端,逐渐向胃底和胃大弯部位发展,在胚胎第9周时出现斜肌,最后形成纵肌。如果在某一阶段出现发育障碍就会导致胃壁肌层缺损。”[详细内容]

  • Q: 先天性胃壁肌层缺损的病因
    林乐得

    “你好,先天性胃壁肌层缺损指胚胎发育障碍所致胃壁肌层缺损。发病原因是胚胎发育异常在胚胎发育过程中,胃壁环肌最早发生,始于食管下端,逐渐向胃底和胃大弯部位发展,在胚胎第9周时出现斜肌,最后形成纵肌,如果在某一阶段出现发育障碍”[详细内容]

  • Q: 先天性胃壁肌层缺损该怎么办?
    黄琦

    “先天性胃壁肌层缺损的病因有如下几种学说:1、胚胎发育异常:在胚胎发育过程中,在某一阶段出现发育障碍就会导致胃壁肌层缺损。2、胃壁局部缺血:在围产期呼吸障碍,低体温和低氧血症时,婴儿体内可出现代偿性血液重新分布,使大脑和心”[详细内容]

  • Q: 先天性胃壁肌层缺损如何预防?
    王志刚

    “你好,作好孕期保健,防止早产,宫内缺氧;防止围产期呼吸障碍,防止低体温和低氧血症的发生;积极治疗各种围产儿疾病,促进患儿康复。”[详细内容]

  • Q: 先天性胃壁肌层缺损应该怎么治疗?
    潘劲萍

    “您好,先天性胃壁肌层缺损较少见,大多于生后3~5天即发生穿孔,你要把婴儿带到医院治疗,赶紧治疗可能有救!不要耽误了病情,一定要及时治疗。”[详细内容]

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