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无运动或感觉障碍的运用不能

失用症即运用不能,是在无运动或感觉障碍时,在作出有目的或精细动作时表现无能为力的状况,有时也意味着不能在全身动作的配合下,正确地使用一部分肢体去作已形成习惯的动作。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  失用症发生于优势半球顶下小叶、缘上回损伤。优势半球缘上回发出连合纤维经胼胝体到达并支配对侧半球的缘上回,所以,优势半球缘上回皮质或皮质下的病变引起两侧肢体的失用症。病灶扩大到中央前回时,表现为优势半球支配侧上、下肢瘫和对侧肢体失用症。胼胝体内产生病灶,因连合纤维中断,使对侧缘上回脱离优势半球影响,引起支配侧失用症。因两侧缘上回之间的相互影响,临床极少出现单侧失用症。  失用症常见病因为脑血管病变、颅内肿瘤、颅内炎症和颅脑外伤等,意想性运用不能的痛因则多为脑部弥漫性病变。 查看详细内容>>
  (一)脑血管疾病(cerebrovascular disease) 供应缘上回顶下叶的动脉为大脑中动脉发出的顶后支,闭塞则可出现失用症和其它顶叶受损表现,如病灶对侧深浅感觉障碍、运动障碍、和前庭症状、共济失调等。可有触觉滞留、倒错、失认或定位不能表现。临床多见于梗塞、脑动脉炎、动静脉畸形等。  (二)颅内肿瘤(intracanial tumor) 顶叶部肿瘤多为转移瘤,常见于肺癌转移。肿瘤直接压迫或牵拉局部痛敏部位可引起局部固定的局限头痛,并伴颅骨外局部压痛。颅压增高后可引起头痛、呕吐、视神经乳头水肿等表现。局灶症状以感觉障碍为主,可有感觉性共济失调,肌张力减弱、肌肉萎缩和触觉不注意症,并 查看详细内容>>
  1、患者可自动地在恰当的时候完成简单的常规活动,但不能在别人要求时完成同样的活动。而失用症患者,虽然有足够的运动能力,却不能自动地或按要求进行特定的活动。  2、患者不能正确使用物品,且不能描述其功能。有些IMA者使用物品很笨拙,但却能解释其用途和目的。  3、如要求用某物品进行一系列技能性运动,失用症患者可以对动作进行描述,并知道该做什么,但却不能按指令去做,甚至根本不进行尝试。而IA患者则会尝试,可做系列活动中的简单的、孤立的某些部分,但物品使用上却不对,做的过程中没有逻辑性和计划性,患者也不能解释活动的程序和目的。  (一)脑血管疾病(cerebrovascular disease) 查看详细内容>>
  胆汁酸可延缓“亨廷顿舞蹈病”发作。  一般治疗  亨廷顿病患者脑内γ-氨酪酸(GABA)减少,胆碱能活动受抑制,而多巴胺活动过度,可选用对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂。  1.对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂:丁酰苯类药物中的氟哌啶醇和吩噻嗪类药物氯丙嗪、奋乃静等是主要治疗药物,可以阻滞多巴胺受体。苯酰胺类药物如硫必利(泰必利)有抗多巴胺能的作用,3次/d,100mg/次。  2.提高胆碱的含量:毒扁豆硷抑制中枢胆碱酯酶的活性,阻止胆碱的降解,可改善舞蹈样运动。  3.增加中枢神经系统的γ-氨酪酸(GABA)含量:异烟肼是γ-氨基丁酸转移酶的抑制剂,可能使中枢的γ-氨酪酸(GABA) 查看详细内容>>
  1、给触觉、本体觉、运动觉的输入,且贯穿在动作前及整个过程中。在进行特定的活动前,给予本体觉、触觉、运动觉的刺激,如在掣动轮椅手闸前,可将肢体做所须范围的关节活动。  2、治疗师握患者的手去完成动作,尤其在纠正错误动作时不是通过语言,而是用动作帮助指导。在病人进行一项结构性作业前,让他用手触摸该物,进行触觉和运动觉的暗示。  3、把语言命令降到最低程度。一定要口头指令时,必须注意说话的语气及方法。如掣动轮椅手闸时不要说:“把手闸关上,”而应说:“请注意一下你的手闸。”在病人操作时,治疗师可提供触觉和运动觉的指导,如组合螺钉?螺母,治疗师可手把手完成动作,根据完成情况减少帮助。找出完成某项任 查看详细内容>>
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