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心包缩窄

慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。 慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致。急性化脓性心包炎迁延不愈而成者约占10%,其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起,占极少数。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染其次为霉菌或病毒感染等。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  缩窄性心包炎继发于急性心包炎,其病因作我国仍以结核性为最常见,其次也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗,也可以导致本病的发生。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。心包肿瘤和放射治疗也偶可引起本病。 查看详细内容>>
  1、实验室检查   (1)X线检查:心脏阴影大小正常或稍大,心增大可能由于心包增厚或伴有心包积液,左右心缘正常弧弓消失,呈平直僵硬,心脏搏动减弱,上腔静脉明显增宽,部分病人心包有钙化呈蛋壳状,此外,可见心房增大。   (2)心电图:多数有低电压,窦性心动过速,少数可有房颤,多个导联T波平坦或倒置。有时P波增宽或增高呈“二尖瓣型P波”或“肺型P波”表现左、右心房扩大,也可有右心室肥厚。   (3)超声心动图:可见右心室前壁或左心室后壁振幅变小,如同时有心包积液,则可发现心包壁层增厚程度。   (4)心导管检查:右心房平均压升高,压力曲线呈“M”形或“W”形,右心室压力升高,压力曲线呈舒张早期 查看详细内容>>
  缩窄性心包炎临床上诊断时容易造成误诊。由于心包纤维化、钙化而束缚心脏,影响心脏的舒缩功能。最终以循环障碍或肝肾功能不全而出现一系列临床症状,加之本病的亚临床型多于临床型,继发性多于原发性,继发性患者的临床表现易被原发病所掩盖,是造成误诊、漏诊的主要原因;病史采集不全面,体格检查不仔细,遗漏了某些重要体征,尤其是对心脏受压的特殊表现重视不够,或未及时行其他各项有关检查,故容易造成误诊。因此在诊断时,应严格地与各种可能的疾病进行鉴别诊断。临床上主要是需要与肝硬化、充血性心力衰竭、结核性腹膜炎相鉴别,缩窄性心包炎在临床表现和血流动力学上与限制型心肌病很相似,必要时可通过心内膜活检来诊断。 查看详细内容>>
  1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。   2、必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。   3、饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带、芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。   4、患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。   5、因术后卧床时间较长,应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘。   6、术后一年内避免剧烈的体育运动。   本病为家族性显性遗传病,无有效预防措施 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 心包缩窄是什么原因引起的?
    赵建群

    “一般是慢性心包炎症造成的心包增厚黏连钙化造成。可能有结核性心包炎或细菌感染性心包炎以及风湿病造成。严重的需要手术切除心包,也需要治疗原发病。”[详细内容]

  • Q: 缩窄性心包炎为什么脉压差减小
    杨士伟

    “是由于缩窄性心包炎,心脏舒张功能减低,在心脏舒张期心室不能完全的舒张导致输出量减少。就会引起收缩压和舒张压的压差减小,缩窄性心包炎多数是由于心包疾病所导致的心包变硬,弹性下降会引起心室舒张受到限制。”[详细内容]

  • Q: 缩窄性心包炎为什么脐突出
    李卫萍

    “缩窄性心包炎引起肚脐儿突出的原因,是因为缩窄性心包炎会引起颈静脉怒张,出现严重腹水情况,所以出现肚脐突出的临床表征。缩窄性性心包炎在治疗上需进行心包切除手术和抗结核药物治疗。”[详细内容]

  • Q: 怎么判断是不是缩窄性心包炎
    韩荣晶

    “典型缩窄性心包炎多,可能根据典型的临床表现及辅助检查作出诊断临床表现,包括心悸,劳力性呼吸困难,食欲不振,上腹胀痛,活动耐量,下降,便疲乏及肝大腹腔积液,胸腔积液下肢水肿。”[详细内容]

  • Q: 缩窄性心包炎如何诊断
    杜晓霞

    “缩窄性心包炎确诊可以通过肝硬化,血流动力,也可以通过x线检查的数据来进行诊断,缩窄性心包炎通常会出现胸痛,呼吸困难,浑身乏力,腹痛腹胀,下肢水肿等症状,可以到正规的医院进行心包切除术来缓解症状。”[详细内容]

  • Q: 如何用超声诊断缩窄性心包炎
    刘万洋

    “缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致心包黏连、增厚甚至发生钙化,影响的收缩和舒张功能,然后影响心脏功能。缩窄性心包炎的超声可见心包明显增厚、黏连,然后回声增强。左心室游壁舒张中晚期运动呈平直外形。此外,缩窄性心包炎超声还有”[详细内容]

  • Q: 缩窄性心包炎与肝硬化的鉴别
    钱端

    “缩窄性心包炎与肝硬化虽然属于不同的两种疾病,但是缩窄性心包炎随着病情的发展有的患者会导致肝硬化的发生。缩窄性心包炎多由结核性,化脓性或者创伤性心包炎演变而来,会出现脉搏异常,静脉压增高,心包钙化,心包积液等典型特征。而肝”[详细内容]

  • Q: 缩窄性心包炎应如何鉴别
    贾秋菊

    “缩窄性心包炎的常见病因主要是结核、急性肺特异性心包炎、化脓或有创伤感染引起。缩窄性心包炎一般确诊需要超声心动图可明确诊断,超声心电图表现为心包增厚,室壁活动减弱,室间隔的异常运动。”[详细内容]

  • Q: 怎么判断是不是缩窄性心包炎
    韩荣晶

    “典型缩窄性心包炎多,可能根据典型的临床表现及辅助检查作出诊断临床表现,包括心悸,劳力性呼吸困难,食欲不振,上腹胀痛,活动耐量,下降,便疲乏及肝大腹腔积液,胸腔积液下肢水肿。”[详细内容]

  • Q: 结核性缩窄心包炎术后伤口未愈合怎么办
    黄丽静

    “伤口未愈合是比较常见的,因为现在手术都用电刀高温,可达到切割和止血的目的,大大的减少了术中出血的情况,因为高温导致皮肤损伤比较厉害,就很难再长,但是也没有什么大问题,不要过于的担心,组织生长修复是需要一定的时间的。”[详细内容]

  • Q: 缩窄性心包炎手术后有并发症吗手术后应注意什么
    廖仲恺

    “你好,根据你所描述的情况,手术之后这个具体还是需要看是什么并发症的。如果心功能不好的话,需要及时配合营养心肌的药物治疗。伤口感染的话,还是需要配合抗炎的药物治疗,预防感染的现象。手术之后预防粘连。如果有神经损伤的话这种情”[详细内容]

  • Q: 缩窄心包炎术后15年,现在明显心衰,腹腔积水下肢浮
    陈伟

    “你好,目前首先要知道当时具体是什么原因导致的缩窄性心包炎,心包剥脱术属于治疗手段之一,一般来说心包切除后是无法再生的。目前的症状有可能是心脏功能不全导致的,心功能不全也有可能导致转氨酶升高”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

心包缩窄宜吃食物[折耳根][冬瓜][牛奶]一一1.宜吃蛋白质含量高的食物; 2.宜吃利尿的食物;[点击查看详情]

心包缩窄忌吃食物一一1.忌吃厚味重的食物; 2.忌吃过于咸味的食物; [点击查看详情]