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心包填塞

心脏是维持人体血液循环的动力器官,它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞,是心脏创伤的急速致死原因。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人,有进行性血压下降、面色苍面、心率增快,心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安时,应首先考虑到血心包的存在,应紧急作心包穿刺,排血减压、缓解填塞,暂时改善血液动力学,争取抢救时间,并输盐水及血液纠正失血性休克同时准备紧急开胸手术探查,严格麻醉管理,严防心脏骤停,补充足够的血液,术中清除心包腔积血,恢复心脏正常收缩和舒张功能,精细准确地修补心脏破损处。术后严密监测心功能并合理应用心血管活性药物 查看详细内容>>
  M型超声示心包填塞心室活动曲线,心包填塞时,右室前壁运动方向改变,舒张期呈向心方向运动,即后向位移。(1)纤维蛋白性心包炎:  ①心前区、胸骨或剑突下疼痛为主要表现。可为轻度不适、压迫感或尖锐的剧痛,疼痛可向斜方肌边缘、左肩、臂、背部放射,咳嗽、深呼吸及平卧位时加剧,前俯位时可缓解。  ②心包摩擦音为重要体征,在胸骨左缘第3~4 肋间最清楚,前倾坐位时易听到。  (2)渗出性心包炎:因心脏及邻近脏器受挤压,常有:  ①心前区不适、呼吸困难、咳嗽、恶心、上腹胀痛、声音嘶哑和吞咽困难等。  ②体征视积液多少而不同。心尖搏动减弱或消失。心浊音界向两侧扩大,相对浊音界消失。心率快、心音弱而遥远。  查看详细内容>>
  应与下面的症状相鉴别诊断:  1.心包破损伤 多见于穿透性心脏外伤,穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。  2.心包内出血 内出血可发生于体内任何部位,血液积聚于体腔内者称体腔积血,如腹腔积血、心包积血。  3.心包压塞  心包填塞,周身静脉血不能回流,可以出现肝肿大,腹水,下肢浮肿等周围瘀血症状,当然心脏排血也随之降低,血压降低,供血不全。   M型超声示心包填塞心室活动曲线,心包填塞时,右室前 查看详细内容>>
  心包的弹力有限,急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停。因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗。。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人,有进行性血压下降、面色苍面、心率增快,心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安时,应首先考虑到血心包的存在,应紧急作心包穿刺,排血减压、缓解填塞,暂时改善血液动力学,争取抢救时间,并输盐水及血液纠正失血性休克同时准备紧急开胸手术探查,严格麻醉管理,严防心脏骤停,补充足够的血液,术中清除心包腔积血,恢复心脏正常收缩和舒张功能,精细准确地修补心脏破损处。术后严密监测心功能并合理应用心血管活性药物。 查看详细内容>>
得了心包填塞怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 心包填塞的病因
    马晓微

    “你好,外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存。心脏是维持人体血液循环的动力器官,它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之”[详细内容]

  • Q: 心包填塞死亡的原因
    吴淑华

    “多是由于存在上述疾病引起的心脑供血障碍导致的死亡的 ”[详细内容]

  • Q: 什么叫心包填塞?什么原因会产生
    吴淑华

    “你好!心包填塞是心包腔内液体和液压大量增加所引起的心脏受压综合征,常见病因为心包或心脏外伤,心包炎,心包肿瘤,过量抗凝剂的应用,心脏或大血管根部破裂等,希望对你有帮助。”[详细内容]

  • Q: 心包填塞的预防
    刘志钢

    “你目前主要是由心包填塞,考虑还是有心脏疾病本身引起的,如果是年轻人,有可能是心肌炎导致的,所以还要积极的治疗心肌炎,防止心包填塞,建议你去医院的心血管内科再看看。”[详细内容]

  • Q: 外伤引起心包填塞,怎么治疗啊?
    伍化兰

    “病情分析:心脏是维持人体血液循环的动力器官,它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应.心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构.心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙.正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏”[详细内容]

  • Q: 心包填塞临床表现及如何处理..
    李博

    “心包填塞一般为心胸外伤引起,临床表现有进行性血压下降,奇脉,心音遥远低钝,脉压差减小,精神烦躁颈静脉怒张等,如果出现,应该立即做彩超明确,并在输血输液抗休克的同时心包穿刺减压,并紧急开胸探查修补外伤破损. ”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

心包填塞宜吃食物[核桃][肥甘厚味食物][柠檬]一一1、宜高蛋白饮食; 2、宜高热量饮食; 3、宜食用[点击查看详情]

心包填塞忌吃食物一一1、忌辛辣刺激性食物; 2、忌油腻刺激性食物; 3[点击查看详情]