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小儿发热

发热是指体温超过正常范围高限,是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36~37℃(肛表测得的体温比口表高约0.3℃,口表测得的体温比腋表高约0.4℃),腋表如超过37.4℃可认为是发热。在多数情况下,发热是身体和入侵病原作战的一种保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比,但发热过高或长期发热可使机体各种调节功能受累,从而影响小儿的身体健康,因此,对确认发热的孩子,应积极查明原因,针对病因进行治疗。小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  1.短期发热(发热<2周)  短期发热在儿科多数由感染引起,一般预后良好或属自限性疾病,但发热也可能是危重患儿的早期表现,尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿。应注意患儿的病史、传染病接触史,及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征,有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。  2.长期发热(发热≥2周)  (1)感染性发热  1)呼吸系统感染最多见,病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等;  2)其他系统感染肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、心血管系统感染(如感染性心内膜炎、心包炎)、肝胆系统感染(如肝炎、胆管炎、肝 查看详细内容>>
  1.实验室检查  (1)血常规外周血中白细胞计数降低,多为病毒感染。白细胞及中性粒细胞百分比增高,多为细菌感染。外周血中有异常淋巴细胞提示病毒感染。幼稚细胞则提示白血病。  (2)长期发热患儿血培养,检查C-反应蛋白、前降钙素原、血沉、抗链球菌溶血素“O”、肝肾功能、肥达反应、外斐反应、嗜异性凝集试验、肺炎支原体抗体和类风湿因子等,还应做结核菌素试验。  (3)粪便常规、粪便培养考虑为消化系统感染者。  (4)尿常规当伴有泌尿系统症状时检查。  (5)脑脊液检查当小儿高热伴有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等中枢神经系统症状时。  (6)骨髓穿刺当小儿高热伴有贫血、肝脾和淋巴结肿大等症状时。   查看详细内容>>
  诊断:  对小儿发热,尤其是长期发热的病儿,要详细了解病史,注意在发热的同时所伴随的其他症状,并根据患儿的年龄、发病季节、有无传染病接触史等情况进行分析,并认真进行体检。除常规的实验室检查外,还要根据临床具体情况,有针对性地进行有关辅助检查。  鉴别诊断:  感染性发热:各种传染病如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。白细胞计数高于1.2x109/L,或低于0.5109/L。  不明原因发热:广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热 查看详细内容>>
  1.治疗原发病  发热是疾病的一种表现,而不是一种独立的疾病。因此,对小儿发热不能单纯地着眼于退热,而应该积极寻找发热的原因,治疗原发病。  2.退热治疗  高热持续不退的患儿,为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响,需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿,及时采取降温措施很有必要。发热小儿出现以下情况需警惕或紧急处理:出现热性惊厥;3个月内婴儿发热;发热持续超过5天;发热>40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温;小儿行为明显改变:如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现;尿 查看详细内容>>
  儿童发热的处理:  发热是小儿最常见的症状,每个人在儿童期都有发热的经历。大多数家长,包括受过高等教育的家长对孩子发热的过度恐惧和焦虑现象十分普遍,因而导致对发热的过度治疗。常见有些家长当孩子发热时一日三四次上医院,迫切要求医生给孩子多次肌注退热针,甚至不合理的应用激素类药物解热,导致一些本来可以避免发生的严重后果。这种现象国外称为“发热恐惧症”。  是否给予退热治疗,需要在权衡可能的利(改善患儿的舒适度和行为)弊(药物的副作用)基础上来决定。世界卫生组织建议在一般情况下退热治疗应该只用于高热的幼儿,即肛门温度达39摄氏度或以上。推荐醋氨酚作为儿童急性上呼吸道感染致发热的首选药物,剂量为每 查看详细内容>>
得了小儿发热怎么办
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    李春艳副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 小儿手脚发热是为什么
    王辉

    “病情分析:你好!宝宝手脚发热,没有什么别的症状只是这种情况应当与体质有关。是手脚的血管扩张引起的。指导意见:如果宝宝自己没有感觉到什么不适,不用管,如果感觉不适,按照中医说法可能属于虚火体质,鼓励多饮水,不要吃辛辣的小食”[详细内容]

  • Q: 小儿未知原因发热
    陈朝

    “病情分析:引起孩子发烧的原因有很多,常见的为感染所致,如是病毒或支原体感染,血常规可正常,在炎症未能有效控制之前会有反复发烧,孩子其他方面如精神,食欲,面色好的话,问题应该不大。指导意见: 1、给予抗病毒治疗,可用利巴韦”[详细内容]

  • Q: 小儿近期经常突然发热,为什么?
    朱芳

    “病情分析:小儿发热的情况应该是低烧的症状表现的指导意见:建议你可以给予消炎类药物口服治疗的,必要时需要你给予化验血常规和CRP”[详细内容]

  • Q: 小儿发烧,咳嗽,身上发热脚冷,是不是肺炎
    戴建民

    “病情分析:建议服一种感冒药如:小儿氨酚黄那敏颗粒和一种消炎药如:阿奇霉素颗粒及一种止咳药如:肺力咳合剂。指导意见:同时要注意多饮白开水,给予清淡饮食,避免幸辣刺激性食物。注意保暖,避免受凉。”[详细内容]

  • Q: 小儿发热,诊断为急性扁桃体炎
    王飞

    “病情分析:你好小孩主要是扁桃体发炎肿大引起的只要积极对症治疗完全是可以恢复的。 指导意见: 建议目前可以喂服点消炎药例如阿莫西林颗粒平时多带着参加户外活动多晒晒太阳衣服不要穿太多慢慢症状肯定会好转的。”[详细内容]

  • Q: 小儿肺炎不发热也不是支原体感染
    王辉

    “病情分析:您好:您说是可能是支原体肺炎或者支原体感染,请放心您宝宝应该排除此类疾病,指导意见:考虑为上呼吸道感染引起的,可以服用小儿氨酚黄那敏颗粒对症治疗,建议去医院检查一下看”[详细内容]

  • Q: 您对小儿发热38度的治疗方案是否专业?
    张红娟

    “病情分析:你好,孩子的温度是超过38.5是需要用退烧药物的,但如果孩子有感冒等,还是先口服用药吧。指导意见:你好,如果孩子服用口服药物三天没有效果,然后考虑换药或是输液治疗吧。祝您身体健康。”[详细内容]

  • Q: 小儿发热反复退不下来用物理降温方法有哪些
    郝琳

    “病情分析:你好,发烧说明体内有感染,建议多喂孩子喝水,促进体内毒素排出。指导意见:体温38.5度以下可以进行物理降温,用温水擦拭额头,腋窝,腹股沟,手心,脚心等部位,超过38.5度可服用降温药物配合物理降温。”[详细内容]

  • Q: 小儿发热怎么办怎样物理降温头发热四肢发凉
    王辉

    “病情分析:你好,孩子的情况是需要服用退烧药来进行治疗,同时要采用物理方法来进行降温处理的。指导意见:建议要注意休息,多喝水,不要捂的太热了另外也是要注意做下血常规检查,确定是不是有细菌感染导致的或病毒感染导致的再进行治疗”[详细内容]

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