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小儿维生素D缺乏

维生素D缺乏性佝偻病是常见的儿童营养缺乏症。由于缺乏维生素D,引起全身钙、磷代谢失常和以骨骼改变为主的一系列变化。严重者致骨骼畸形,影响小儿正常生长发育,并使机体抵抗力降低,免疫球蛋白减少,易并发各种感染,且使其病情加重,病程延长,应积极防治。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  1.日光照射不足 天然食物供应的维生素D是远不能满足人体需要的,体内维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射内生合成。一般情况下每日接受日光照射二小时以上,佝偻病的发病率则明显减少,但日光中的紫外线经常被尘埃、煤烟、衣服或普通玻璃所遮挡或吸收,影响其作用。地理环境(如雨雾多地区、北方地区)及季节(冬、春)与紫外线对地面的照射量影响也很大。寒冷季节长,日照时间短,户外活动少的地区,小儿佝偻病发病率明显增高。

  2.维生素D及钙、磷摄入不足 人体日常大约每日需400~800国际单位维生素D,但婴儿每天从人乳、牛乳、蛋黄、肝等食物中得到的维生素D很小超过100I 查看详细内容>>

  (一)有维生素D不足史,如日光曝晒不足史;膳食中维生素D摄入不足史,如以维生素D含量低的乳类为主食的婴儿;有因需要量增高而致维生素D相对不足史,如生长速度快的婴儿、早产儿;有维生素D吸收不良如胰、肠疾病,胆道和淋巴管梗阻史等。

  (二)临床表现 初期常表现非特异性神经精神症状,以后逐渐出现骨骼改变。

  1. 非特异性症状 多发生在一岁以内婴儿,生后1个月即可发病。主要症状为烦躁不安、夜惊、夜啼和多汗,汗味特殊,常湿枕被,枕部脱发(枕秃)。病情发展,可见肌肉和肌腱松弛,肌张力低下,腹部膨隆(蛙腹),关节过度伸展,运动功能发展迟缓或倒退。也可见肝脾肿大、贫 查看详细内容>>

  小儿维生素D缺乏常伴有骨骼畸形、前囟门增大等症状,需要做如下鉴别:

  1.克汀病(呆小病) :系先天性甲状腺机能不全引起,具特殊面容和体态:眼裂小、眼距宽、鼻根宽平、舌大常伸出口外,四肢短小、躯干相对较长,头发稀疏,皮肤干、粗,可有粘液性水肿。表情呆滞,智力明显低下。X线可见骨龄明显落后,但血钙、磷正常,硷性磷酸酶减低,均可与佝偻病鉴别。

  2.脑积水:均匀性头颅增大,呈进行性,伴前囟门增大、膨隆,颅骨缝分离,两眼下视呈“落日状”,严重者有视神经乳头水肿、呕吐、肢体痉等颅 压增高征候。

  3.软骨营养障碍:为遗伟性软骨发育障碍性疾 查看详细内容>>

  预防从围产期开始,1岁内婴儿为重点,持续到3岁。

  (一)胎儿期 妊娠期最后3个月应给母亲补充维生素D剂400iu/d、适当钙剂及户外活动。

  (二)新生儿期 尽早开始户外活动。早产、双胎、人工喂养或冬季出生儿或不能坚持户外活动的小儿,于生后1~2周开始口服维生素D剂500~1000iu/d或10万~20万iu肌注一次,可维持1~2个月。

  (三)婴儿期 坚持户外活动或口服维生素D剂400~800iu/d不可间断。

  (四)幼儿期夏季增加户外活动,可不用维生素D剂。冬季到来时(10月中旬)北方小儿20万~40万iu、南方 查看详细内容>>

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更多>>医患问答
  • Q: 小儿晚发性维生素K缺乏病是如何诊断?
    何锐文

    “你好,与先天性凝血因子缺乏性疾病及颅内感染性疾病相鉴别。迟发性新生儿出血症,大多首发表现为颅内出血,突然起病,但无明显感染中毒症状,贫血发展迅速而严重,加之给予维生素K后,病情好转,故可与颅内感染相鉴别。”[详细内容]

  • Q: 小儿维生素d缺乏性佝偻病早期怎么治疗?
    任文良

    “宝宝患佝偻病,主要是维生素D的缺乏引起钙的吸收障碍,从而影响骨骼的发育。龙牡壮骨颗粒是中成药制剂,没有含维生素D所以治疗效果差。宝宝多晒太阳,皮肤可以吸收紫外线,在皮肤合成维生素D。加强营养,可以肌注维生素D3后口服维生”[详细内容]

  • Q: 小儿晚发性维生素K缺乏病怎么办?
    丁晓君

    “你好,轻症维生素K缺乏症病例补充维生素K及输血为主;维生素K缺乏合并颅内出血急性期以止血、输血、营养支援疗法、对症处理治疗为主;恢复期及后遗症期以营养脑细胞,加强功能锻炼为主。 ”[详细内容]

  • Q: 小儿维生素E缺乏病平时需要注意什么?
    梁永琪

    “您好,平衡膳食平衡膳食是预防营养缺乏病最好的方法。维生素E只能在植物中合成。植物的叶子和其他绿色部分均含有维生素E。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。”[详细内容]

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