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消化道出血

消化道出血是临床常见严重的症候,消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠,空肠、回肠、盲肠,结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃,十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  消化道出血可因消化道本身的炎症,机械性损伤,血管病变,肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。  上消化道出血(40%):  1.食管疾病:食管炎(反流性食管炎,食管憩室炎),食管癌,食管溃疡,食管贲门粘膜撕裂症,器械检查或异物引起损伤,放射性损伤,强酸和强碱引起化学性损伤。  2.胃,十二指肠疾病:消化性溃疡,急慢性胃炎(包括药物性胃炎),胃粘膜脱垂,胃癌,急性胃扩张,十二指肠炎,残胃炎,残胃溃疡或癌,还有淋巴瘤,平滑肌瘤,息肉,肉瘤,血管瘤,神经纤维瘤,膈疝,胃扭转,憩室炎,钩虫病等。  3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。  4.门静脉高压,食管胃底静脉曲 查看详细内容>>
  近年来消化道出血的临床研究有了很大的进展除沿用传统方法--X线钡餐或久灌检查之外内镜检查已普遍应用在诊断基础上又发展了止血治疗。  (1)X线钡剂检查:仅适用于出血已停止和病情稳定的患者其对急性消化道出血病因诊断的阳性率不高;  (2)内镜检查;  (3)血管造影;  (4)放射性核素显像:近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位其方法是静脉注射m锝胶体后作腹部扫描以探测标记物从血管外溢的证据可直到初步的定向作用。 查看详细内容>>
  1.上消化道大量出血的早期识别  若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪,就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎,以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检,借以发现尚未呕出或便出的血液,而使诊断得到及早确立。  2.出血的病因和部位的诊断  (1)病史与体征 消化性溃疡患者80%~90%都有长期规律性上腹疼痛史,并在饮食不当、精神疲劳等诱因下并发出血,出血后疼痛减轻,急诊或早期胃内镜检查即可发现溃疡出血灶。呕出大量鲜红色血而有慢性肝炎、血吸虫病等病史,伴有肝 查看详细内容>>
  1.一般治疗  卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素。  2.补充血容量  当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。  3.上消化道大量出血的止血处理  (1)胃内降温。  (2)口服止血剂。  (3)抑制胃酸分泌和保护 查看详细内容>>
  1.应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等。  2.生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。  3.注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃黏膜药物。  4.要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。 查看详细内容>>
得了消化道出血怎么办
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    张艳凯副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 肺心病为什么会引起肝大及消化道出血?
    冯献荣

    “病情分析:哼哼,病这种疾病是由慢性阻塞性肺疾病引起的并发症,应该注意平时检查治疗指导意见:并与定期到正规医院做一下系统的相关治疗,因为这种疾病可以,危机生命,应该多加注意”[详细内容]

  • Q: 消化道出血,多次治疗没查出原因
    梁高飞

    “病情分析:您这个只做胃镜不行,需要做肠镜,以及全消化道钡餐透视,看看到底哪里出血,是不是有消化道肿瘤。转移到淋巴结指导意见:根据我上面分析。需要继续到医院做检查,诊断明确治疗才好,不是注意什么就没完事的!!!”[详细内容]

  • Q: 上消化道出血是什么原因引起的?
    罗燕龙

    “引起上消化道出血的病因很多,但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。 1、胃、十二指肠疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃”[详细内容]

  • Q: 做肠镜检查为消化道出血、溃疡性结、直肠炎
    陈东平

    “病情分析:你好,你的情况是溃疡性结肠炎,需要及时治疗。是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但年轻着最多见。 指导意见:你好,本病的治疗主要是保守治疗,通过多休息,美沙拉嗪,思连康等”[详细内容]

  • Q: 刚出生一天婴儿突然吐血,初诊断消化道出血
    张鹏勇

    “病情分析:您好,根据您上述所说情况,考虑是消化道出血,建议观察指导意见:多喝水,同时配合输液治疗,温箱只要孩子体温的在36/37治疗就可以停用温箱。,”[详细内容]

  • Q: 大便黑色,上消化道出血做哪些检查
    张晓美

    “病情分析:以上情况,应做胃镜等检查明确,积极治疗即可,首先合理饮食,注意休息,指导意见:针对病因积极治疗,如食管静脉曲张,应考虑手术治疗等,大出血应用垂体后叶素等治疗,具体应遵循临床医师,”[详细内容]

  • Q: 想问一下医生消化道出血的病人存在哪些护理
    杨丽丽

    “病情分析:您好,消化道出血的患者在控制出血继续发展的情况下主要需要注意平日进食的问题。指导意见:建议平时要进食松软易消化的食物,此外,活动时要注意幅度不能太大,不能情绪激动,要留意大便颜色,黑便或血便提示仍有出血可能。”[详细内容]

  • Q: 脑干梗死,严重贫血,消化道出血怎么办?
    王冲

    “病情分析:你好,这个情况是确诊了脑梗死,这个主要是脑部血管堵塞导致脑部供血不足,进一步发展导致大脑控制区域相应功能丧失。指导意见:你好,这个情况比较严重的,建议医院就诊,治疗上主要是溶栓治疗、抗血小板聚集、抗凝药物治疗、”[详细内容]

  • Q: 医生我爸爸经常消化道出血怎么办!
    李咏霞

    “病情分析:消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。指导意见:慢性、小量出血主要是针对原发疾病(病因)治疗。急性大量出血时应该卧床休”[详细内容]

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