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项强痛

项强指头部后项的肌肉筋脉牵引不舒的症状。一般是由于外感风寒,寒邪侵入太阳经络,经气不舒所致。项强常与头痛并见,是太阳病的主症之一。也有由于湿邪阻滞肌肉,或热邪灼伤筋脉而致者。急诊中多见的颈项部突然发作的剧烈疼痛并出现明显的功能障碍等,属本节讨论的范围。项强一名出自《素问。至真要大论篇》。汉代《伤寒论。辨太阳病脉证并治》称之为项背痛。针灸治疗首见于《素问。骨空论篇》:“大风,颈项痛,刺风府。”“失枕在肩上横骨间,折使榆臂,齐肘正,灸脊中。”据统计,自秦汉至明清,有关本证针灸治疗的文献有190条之多,表明古代医家已积累了十分丰富... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  本证多因风寒外袭太阳经脉,致气血凝滞,脉络不通,项失所养,引发疼痛;或因颈 项部用力不当、夜寐位置欠佳、外力损伤等造成血瘀气滞,经脉痹阻,而致项强不利,疼痛难忍。 查看详细内容>>
  凡肝病出现动风的征象,多为急病、重病。其中热极生风因热邪伤津耗液,筋脉失养所致,故以高热伴见手足抽搐有力,颈项强直为诊断要点,属实热证;肝阳化风系由肝肾阴虚,肝阳亢逆失制而成,以眩晕欲仆,项强肢颤,手足麻木或卒然昏倒,口眼窝斜,半身不遂,舌强不语为主症,属阴虚阳亢(或上实下虚)之重证;血虚生风与阴虚动风均由阴血亏虚,筋脉失养而成,以手足麻木,震颤或蠕动无力为其风动的特点,均属虚证。  肝阳化风证:临床表现眩晕欲仆,头摇,头痛,肢体震颤,项强,语言謇涩,手足麻木,步履不正,舌红,苔白或腻,脉弦细有力。甚或突然昏倒,不省人事,口眼窝斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣。  热极生风证:高热烦躁,躁 查看详细内容>>
  (一) 风寒强痛:项背疼痛如掣,痛无定处,或项痛拘急而冷,痛连背脊,得温稍缓,脉浮或紧。  (二) 气滞血瘀强痛:痛有定处,如锥如剌 ,日轻夜重,难以转侧,脉涩。 查看详细内容>>
  (一) 风寒强痛  1.治则:疏风散寒止痛  2.取穴:天柱、后溪、风府、秉风。  3.方义:天柱属足太阳膀胱经,足主阳主一身之表,针之可解表而风祛风寒,又属局部取穴,更可疏调项背部经气;后溪,为手太阳小肠经之输穴,小肠经主表而通于颈项,故取之可增强解表镇痛之功;风府为治项部病症要穴,与天柱穴相伍,相得益彰;秉风亦为手太阳经穴,是古人治疗项强痛的验穴。  4.治法:天柱直剌,进针1.2寸,施提插泻法;后溪,进针后,边施捻转手法,边嘱患者活动头部,行针约2分钟;风府、秉风进针得气后,行泻法。均留针。局部可拔罐。  5.古方辑录  《针灸甲乙经》:颈项强,身寒,后溪主之。  《神应经》:头项强 查看详细内容>>
  驱邪汤(《会编》) 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 防风 羌活 独活 川芎 本 柴胡 家葛 白芷 升麻 上生姜、薄荷水煎服。(又方,多加紫金藤。) 消风豁痰汤 黄芩(酒炒) 羌活 红花 半夏(姜制) 陈皮 白茯苓 甘草 独活 防风 白芷 家葛 柴胡 升麻 上生姜煎服。(又方,多加紫金藤。) 疏风滋血汤 当归 川芎 白芍药 熟地黄 羌活 独活 红花 牛膝 防风 白芷 家葛 升麻 甘草 柴胡 桃仁 上生姜煎服。(又方,多加紫金藤。) 升麻防荆汤 柴胡 黄芩 半夏(姜制) 甘草 防风 荆芥 羌活 独活 家葛 升麻 赤芍药 川芎 白芷 上生姜、薄荷煎服。无汗加麻黄,有汗加桂枝。 加味胜湿汤 羌活 独活 本 查看详细内容>>