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心室纤颤

心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病,尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。室颤是心源性猝死的常见原因(约占80%),常见于缺血性心脏病。此外,抗心律失常药物,特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物,严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起

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  室颤的心电图特征

  ①QRS-T波消失,呈大小不等,形态不同的心室颤动波,常由室扑转变而来,波幅>0.5毫伏称粗波型心室颤动,100次/分者称快速型心室颤动,频率临床症状包括发病突然、意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失、无大动脉搏动、血压测不出、发绀和瞳孔散大等。

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  应注意区别心源性及非心源性两类所引起的心室纤颤。

  室颤的心电图特征

  ①QRS-T波消失,呈大小不等,形态不同的心室颤动波,常由室扑转变而来,波幅>0.5毫伏称粗波型心室颤动,100次/分者称快速型心室颤动,频率1)心室扑动心电图特征:①心室波明显增宽,呈规律连续大幅度的“正弦曲线”波形,QRS-T不能区别。F-F间无等电位线。 ③频率在150 ~250次/分之间。④常与心室颤动相互转变。(2)心室颤动心电图特征: ①QRS-T波消失,呈大小不等,形态不同的心室颤动波,常由室扑转 查看详细内容>>

  易引起室颤的七种药物  洋地黄(强心药):服用本品(尤其是老年人)容易引发室颤。因为老年患者对洋地黄特别敏感,再加上老年人肾功能减低,易造成治疗剂量药物的慢性蓄积,致使洋地黄在血清中的浓度升高而发生中毒,出现严重的心律失常,如室性早搏、室性心动过速及心室纤颤等,危及生命。

  奎尼丁(抗心律失常药):本品应用于临床已有70多年,是最有效的抗心律失常药之一。但美中不足的是,它可引起室内传导阻滞、Q―T间期延长、室性心律失常、阵发性室颤或心室停搏而致猝死。

  普鲁卡因酰胺(抗心律失常药):本品的副作用与奎尼丁相似,可引发室内传导阻滞、Q―T间期延长、心力衰竭 查看详细内容>>

  1.直流电复律和除颤为治疗室扑和室颤的首选措施,应争取在短时间内(1~2分钟)给予非同步直流电除颤,一般用300~400Ws电击若无效可静脉或气管注入、心内注射肾上腺素或托西溴苄铵(溴苄胺)或利多卡因,再行电击,可提高成功率。若在发病后4分钟内除颤,成功率50%以上,4分钟以后仅有4%。若身边无除颤器应首先作心前区捶击2~3下,捶击心脏不复跳,立即进行胸外心脏按压,70~80次/min。

  2.药物除颤,利多卡因静脉注射或普鲁卡因胺。若是洋地黄中毒引起室颤,应用苯妥英钠静脉注射。

  3.经上述治疗恢复自主心律者,可持续静脉滴注利多卡因或普鲁卡 查看详细内容>>
得了心室纤颤怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 心室纤颤的病因
    桑川

    “主要还是心脏问题引起的,心脏有一些器质性疾病和心律失常,导致了最严重的事件发生。应该到循环科具体检查确诊一下。根据心律失常类型,可以安装起搏器。”[详细内容]

  • Q: 心室纤颤是什么原因引起的
    高建花

    “你好!心室颤动,是指心室发生无序的激动,致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失,其均为功能性的心脏停跳,是致死性心律失常。病情发作时严重影响心室的排血功能,对患者的身体很不利。”[详细内容]

  • Q: 大夫你好!请问老人心室纤颤是怎么回事,严
    崔文娟

    “病情分析:你好,您说的应该是心房纤颤吧,简称房颤。心室纤颤是很严重的心律失常,一般在病人死亡终末期会有。房颤是因为心脏起搏的地方跟正常不一样,造成心跳不规则。指导意见:如果是初次发现房颤,建议住院治疗,使用纠正房颤的药物”[详细内容]

  • Q: 怎样治疗心室纤颤?
    吴广超

    “你好,植入型心律转复除颤器(ICD)已被证实能够预防VF的灾难性后果,但是昂贵的费用及其伴随的并发症等却限制其广泛运用。与之对比,近年来有学者根据“局灶触发”理论对部分VF患者进行了导管消融治疗,却取得了较好效果。”[详细内容]

  • Q: 怎治疗心室纤颤的啊?
    吴思琪

    “你好,室颤发生后应立即进行抢救,力争在数分钟内建立有效的呼吸和循环,否则将发生脑细胞的不可逆性损伤,最终导致死亡,有条件时应立即行电复律。”[详细内容]

  • Q: 心室纤颤的治疗方法?
    惠丽超

    “你好!心室颤动的患者表现为突然意识丧失、抽搐、自主呼吸消失、不能闻及心音、不能触及大动脉搏动、测不到出血压。建议患者立即给予电除颤或心肺复苏。一般急性心肌梗死的患者出现的心室颤动给予电除颤成功的机率较高,预后较好,抢救成”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

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