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心室纤颤

心室纤颤如何急救

  心室颤动发病非常快速,一旦发生,需要立即抢救,耽误不得。另外,因为心室颤动死亡率极高,发作起来,来势汹汹,所以,如果患者有心室颤动疾病,建议住院治疗,这样一旦发病,也可以及时抢救,获得更高的生机。

  1.1 室颤的抢救准备

  只要有发生室颤的可能,床旁及时备齐所有的抢救药品及物品。

  1.2 室颤的判断

  监护导联示QRST波消失,代之以快速的不规则的振幅形态各异的颤动波。其频率为180 bpm~500 bpm,明确诊断首要并且关键,需要与寒冷所致的肌颤波,病人身体的抖动,导联线移动所致的干扰相鉴别,室颤发生时常伴随昏迷程度加重,脑外伤病人呼吸浅而弱以致暂停,瞳孔迅速扩大,光反射消失等危急征象。

  1.3 室颤的急救

  确诊室颤后,应争分夺秒积极组织抢救。立即行电除颤,电除颤选用非同步直流电除颤,通常选择300 J~360 J的能量,如无效则静脉推注肾上腺素1 mg~5 mg使细颤转为粗颤,再行电除颤1次未能转复时使用利多卡因,胺碘酮继续复律,同时积极去除诱因及治疗原发疾病直倒转为窦性心律,电除颤时,应严格掌握操作规程,防止局部皮肤灼伤。

  此外,由于我们生活在不同的地区,不同的街道,根本无法做到人人发病都能时立即就医,这种情况下我们一定要学会一些必要的急救措施,比如,可以采取人工呼吸、心脏按压等急救措施延长患者的就医时间,同时,立即送往医院进行抢救。