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胸部挫伤

胸部损伤(Thoracic trauma)由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致的损伤,根据损伤暴力性质不同,胸部损伤可分为钝性伤和穿透伤;根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通,可分为开放伤和闭合伤。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  由于胸壁直接受到暴力撞击或挤压,未足以使肋骨骨折,或由于搬重物时双手用力不协调而引起胸壁肌肉、筋膜、肋间神经、血管等牵拉受损而引起局部肿胀、疼痛等钝性胸部损伤钝性胸部损伤由减速性、挤压性、撞击性或冲击性暴力所致,损伤机制复杂,多有肋骨或胸骨骨折,常合并其他部位损伤,伤后早期容易误诊或漏诊;器官组织损伤以钝挫伤与挫裂伤为多见,心肺组织广泛钝挫伤后继发的组织水肿常导致急性呼吸窘迫综合症、心力衰竭和心律失常,钝性伤病人多数不需要开胸手术治疗。穿透性胸部损伤穿透性胸部损伤由火器、刃器或锐器致伤,损伤机制较清楚,损伤范围直接与伤道有关,早期诊断较容易;器官组织裂伤所致的进行性血胸是伤情进展快、 查看详细内容>>

  局部剧烈疼痛,指触患处,可触及肋骨膜厚钝或线状剥离,肋间隙肌肉紧韧,有时能触及一滚动的条状物肋间肌肌纤维剥离,压痛明显.

  胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤,占胸部损伤的40%~60%。表浅的软组织损伤如擦伤、挫伤等,一般在临床上无重要性,但是如果发生广泛挫裂伤或穿透伤,就可产生严重的影响。胸壁软组织损伤按其皮肤有无破裂有开放和闭合性之分。开放性损伤中根据胸壁伤口与胸膜腔或与纵隔有无相通又分为穿透伤和非穿透伤。严重者可引起呼吸和循环功能障碍,如不及时有效处理,可导致病人迅速死亡。

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  胸部挫伤的鉴别诊断:

  1、胸骨裂:胚胎时期,胸骨始基形成左右胸骨板。约在第9~10周时,两侧胸骨板在中线相互融合形成整体胸骨。如果胚胎发育过程中未能完成此种融合,或仅部分融合,则形成胸骨裂。按裂隙的部位与程度,可分为上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。

  2、胸骨压痛:多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。

  3、胸骨下端压痛:胸骨下端压痛是白血病的重要体征之一。除此还可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后两者较为少见。白血病,又叫血癌,当人们患有白血病,特别是患有急性白血病时,胸骨压痛便成为重要 查看详细内容>>

  治疗:

  外治:可用接骨散、清营退肿膏、消瘀止痛膏外敷,肿胀消退后,用膜韧膏、万灵膏外贴.内服:和营止痛汤或定痛和血汤。伤后多数病人有暂时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄,甚至四肢痉挛性抽搐,瞳孔可扩大或极度缩小,上述表现可能与脑内轻微点状出血和脑水肿有关。若有颅内静脉破裂,病人可发生昏迷,甚至死亡。创伤性窒息所致的出血点及瘀斑,一般经2~3周后可自行吸收消退。一般病人,需在严密观察下进行对症处理,有合并伤者应针对具体伤情给予积极治疗

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  包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。

  基本生命支持的原则为:维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱(尤其是颈椎),并迅速转运。威胁生命的严重胸外伤需在现场施行特殊急救处理:张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流;开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸吮伤口,有条件时安置上述穿刺针或引流管;对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者,予以人工辅助呼吸。 查看详细内容>>
得了胸部挫伤怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 胸部右侧挫伤2年了还是酸痛怎么回事
    刘振龙

    “病情分析:软组织挫伤.这种损伤修复较慢,急于活动会形成反反复复的慢性损伤,经久不愈,可用护腕制动,痛时贴风湿止痛膏也有止痛活血保护作用.处理原则是增强肌肉力量,恢复腕关节活动度,松解粘连。通常的锻炼要循循渐渐,逐步进行,”[详细内容]

  • Q: 胸部右侧挫伤2年还酸疼怎么回事
    吴云德

    “病情分析:你咨询的情况是损伤有影响引起的,可胸片检查后确诊。指导意见:可用血府逐瘀口服液, 氯唑沙宗片治疗有一定帮助。避免剧烈运动有利于治疗的,谢谢咨询。”[详细内容]

  • Q: 胸部挫伤是怎么回事呢?
    刘淑丽

    “你好,由于胸壁直接受到暴力撞击或挤压,未足以使肋骨骨折,或由于搬重物时双手用力不协调而引起胸壁肌肉、筋膜、肋间神经、血管等牵拉受损而引起局部肿胀、疼痛等”[详细内容]

  • Q: 胸部挫伤,现在不是太疼了,但是肋骨右边一
    陶志宏

    “病情分析:你好!如果你要是拍了X片,确实没有事的话,考虑你的情况还是挫伤有关系。指导意见:建议你刚才说的情况,医生给你开的药物也很对路,如果你要是想用外用药的话,我建议你最好摸一下红花油即可。同时也可以热敷一下,都是有助”[详细内容]

  • Q: 左侧胸部软组织挫伤应该怎么办
    袁中旭

    “指导意见:目前考虑为挫伤导致呼吸疼痛伴有胸闷的症状,如果出现血气胸的话,主要是采取手术修复及胸腔引流等治疗,术后多休息,给予化痰,平喘等药物治疗,多休息,拍背咳痰及锻炼深呼吸等治疗”[详细内容]

  • Q: 胸部挫伤怎么办
    陶志宏

    “你好,胸部挫伤,伤后疼痛明显,较局限,有明确的压痛点,位于肋骨或肋间隙处.局部可见肿胀、青紫和瘀斑.严重的可并发肋骨骨折,气胸.治疗:外治:可用接骨散、清营退肿膏、消瘀止痛膏外敷,肿胀消退后,用膜韧膏、万灵膏外贴.内服:”[详细内容]

  • Q: 胸部软组织挫伤怎么治
    胡开平

    “病情分析:你好!胸部被撞伤,导致胸部软组织挫伤,医院胸片显示无骨折。指导意见:被肘部撞伤,软组织挫伤应该不严重,一般上在一个礼拜左右症状就可以消失,不用担心。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

胸部挫伤宜吃食物[荔枝][黄鳝][炸 油条]一一1宜吃消肿止痛的食物; 2宜吃富含钙磷元素的食物;[点击查看详情]

胸部挫伤忌吃食物一一1忌吃烧烤类的食物;如烤鸡、烤鸭、烤羊肉串; 2忌[点击查看详情]

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