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新生儿低血磷

抗维生素D性佝偻病(vitamin D-resistant rickets)是一种肾小管遗传缺陷性疾病,有低血磷性和低血钙性两种。家族性低血磷性佝偻病(familial hypophosphatemic rickets)是由于肾小管缺陷,肾脏丢磷,以致钙、磷代谢紊乱,造成佝偻病。遗传方式是性联显性遗传,对一般生理剂量的维生素D无... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  该病表现为X性联显性遗传,主要是由于位于X染色体上的 PHEX 基因的突变,导致肾小管回吸收磷减少所致。新生儿代谢具有其本身的许多特点,会有一定的消化不好引起的,或者和自身的电解质的问题引起的,查一下血常规,尿,看看肝肾功能,查一下脾胃肠道,大小便的问题。

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  实验室所见主要的生化异常是低血磷,但应注意不同性别、年龄与血清之间的关系。血清磷值下降0.48~0.97mmol/L(1.5~3.0mg/dl),多在0.65mmol/L(2mg/dl)左右,血钙值正常或稍降低,血清碱性磷酸酶活性增高,虽然存在低磷血症,但尿磷仍排出增加,说明肾小管对磷的重吸收障碍。从未发现有氨基酸尿、葡糖尿、磷酸盐及钾。有人发现即便有肾小管磷重吸收障碍,在出生的最初几个月,由于肾小球滤过率相当低,血清磷浓度可能正常。所以最早的实验室异常可能是血清碱性磷酸酶活性增高。尿常规和肾功能正常,肾小管回吸收磷率降低。 X线骨片可见轻重不等的佝偻病变化,活动期与恢复期病变同时存 查看详细内容>>

  与维生素D缺乏性佝偻病的鉴别 此病和维生素D缺乏性佝偻病的鉴别在于以下几个特点: (1)维生素D的摄入量已超过一般需要量而仍出现活动性佝偻病骨骼变化。 (2)2~3岁后仍有活动性佝偻病的表现。 (3)给40万~60万U维生素D肌注,对一般D缺乏性佝偻病患儿在数天内血磷上升,2周内长骨X线照片显示好转,而本病患者没有这些变化。 (4)家庭成员中常见有低血磷症,是低磷抗D佝偻病的特点。 2.与低血钙性抗维生素D性佝偻病鉴别 本病还要与低血钙性抗维生素D性佝偻病鉴别。后者又名维生素D依赖性佝偻病(vitamin D dependent rickets),较少见,是由于肾脏缺乏 查看详细内容>>

 

  治疗原则是防止骨畸形,尽可能使血磷升高,维持在0.97mmol/L(3mg/dl)以上,有利于骨的钙化。维持正常的生长速率,又要避免维生素D中毒所致高尿钙、高血钙的发生。将多种措施的优缺点简述如下:

  1.单纯口服磷酸盐 为提高血磷至正常水平,常需磷酸盐制剂。一般用磷酸58.8g/L和磷酸氢二钠136g/L的磷酸盐合剂,每1ml含元素磷30.4mg,每天5次。如每次5ml,每天补充元素磷760mg。婴幼儿为0.5~1g/24h,儿童为1~4g/24h。磷酸盐制剂味道难服,且易并发恶心及腹泻。为了更好地促进磷在肠道的吸收,最好同时给维生素D或DHT。

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  低磷酸盐血症可行静脉内补液及补磷酸盐纠正。常用的磷酸盐有磷酸二氢钾(KH2PO4)及磷酸氢二钠(Na2HPO4)的混合剂。若同时合并高钙血症,为防移位性钙化形成,静脉补给磷酸盐应减少。此外,静脉补给磷酸盐可引起下列并发症:低钙血症。移位性钙化形成。医源性高钾血症及高钠血症(补入磷酸盐引起).同时应该针对引起低磷酸盐血症的原因进行治疗。 查看详细内容>>
得了新生儿低血磷怎么办
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  • Q: 新生儿肾脏排磷功能差为什么出现低钙血症
    赵路红

    “病情分析:您好,排磷功能差就可以引起低钙血症指导意见:建议积极去医院治疗肾脏疾病。低钙血症可以输液葡萄糖酸钙针治疗,”[详细内容]

  • Q: 新生儿低血磷是怎么回事?
    宋清兰

    “你好,新生儿低血磷是抗维生素D性佝偻病的症状。是一种肾小管遗传缺陷性疾病,有低血磷性和低血钙性两种。家族性低血磷性佝偻病是由于肾小管缺陷,肾脏丢磷,以致钙、磷代谢紊乱,造成佝偻病。”[详细内容]

  • Q: 新生儿低血磷怎么回事?
    王帅

    “你好,新生儿低血磷是抗维生素D性佝偻病的症状。是一种肾小管遗传缺陷性疾病,有低血磷性和低血钙性两种。家族性低血磷性佝偻病(familialhypophosphatemicrickets)是由于肾小管缺陷,肾脏丢磷,以致钙”[详细内容]

  • Q: 新生儿低血磷该怎么办?
    张怀轩

    “你好,根据你的描述是你刚出生不久的小孩就检查出了,新生儿低血磷,这个病主要是有染色体基因遗传造成的,会影响小孩以后的骨骼发育,我建议您还是到正规的大医院去治疗。祝早日康复。”[详细内容]

  • Q: 新生儿低血磷怎么预防?
    刘万里

    “你好,新生儿低血磷,这个多数是一个电解质紊乱,多数还是考虑一个甲状旁腺或者是内分泌系统出现了问题,这个你定期复查就可以了,出生以后可以查一个甲状旁腺素看一下。”[详细内容]

  • Q: 新生儿低血磷怎么办?
    李明飞

    “你好,根据你的描述是你刚出生不久的小孩检查出新生儿低血磷,这个病主要是由染色体基因遗传造成的,会影响小孩以后的骨骼发育,建议到医院配合治疗。”[详细内容]

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新生儿低血磷宜吃食物[豆芽][牛奶][豆腐]一一1、宜多吃富含钙的食物; 2、宜多饮用奶制品; 3[点击查看详情]

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