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心室肥大

心室肥大容易与哪些症状混淆?

  左心室腔容量增大,后前位,左心室段延长,心尖向下向左延伸。心尖居膈下显示在胃泡内,同时变钝、左移,越出锁骨中线。而正常心尖居膈水平且在锁骨中线以内。左心室段圆隆,心腰下陷。由于左心室段延长,致使相反搏动点上移。增大显著时,可推压右心室使心右缘下段右移和膨隆,也可推压左心房使其向后上方移位。同时心可向右旋转,使心腰凹陷更加明显。

  左心室肥厚:是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名。关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少。

  心脏肥大:医生在做身体检查时,有时就可察觉到心肥大的现象,进一部做心电图及胸部X光摄影,大部份的心肥大均可诊断出来。若要更准确的诊断,心脏超音波的准确度最高。心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖办狭窄等等。

  一般认为其心电的改变与下列因素有关:

  1、 心肌纤维增粗、载面积增大,由心肌除极所产生的电压增高。

  2、 心室壁增厚、心室腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下,使心肌激动的总时程延长。

  3、 心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。

  上述心电变化可以作为诊断心室肥大及有关因素的重要依据。