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纤维膜包裹

纤维膜包裹又称"腹茧症",于1978年命名,是腹部外科一种比较少见的疾病。其特点是全部或部分小肠被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。因其病因不同,临床表现不一,认识上也不一致,相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  腹茧症病因不明,可能与下列因素有关。   1.继发于某种腹腔内炎症 Foo等认为本病多发于女性,发病时间常在月经初潮2年内,推测可能系月经血经输卵管反流进入腹腔,诱发亚临床原发性腹膜炎纤维渗出机化所致。Sieck等根据发病的地区性和好发于青少年女性的特点,推测可能系易经生殖道侵入的病原体逆行感染引起腹膜炎的后遗症。但这些推测尚未被证实,而且不能解释男病人的发病,从手术中发现包膜内肠间粘连也有别于一般感染所致腹膜粘连。   2.先天性发育异常 多数学者认为腹茧症是先天性发育异常加上后天因索所致,其理由是包膜很完整、光滑,与壁层腹膜无粘连,一些包膜病理检查证实为腹膜结构,腹内伴发畸形率较高(5 查看详细内容>>
  平常病人并无症状,92%的病人以肠梗阻就医,其中亚急性和慢性肠梗阻占71.4%,一些病人是在腹部手术时偶尔发现本病。部分病人伴有腹部包块,发生率为69%。Francis认为本病的临床特点为:①青年女性,有不明原因的肠梗阻。②既往有类似发作史,可自行缓解。③常表现为腹痛及呕吐,但缺乏肠梗阻的四大典型症状。④触诊腹部有无压痛的包块,质地软。   腹茧症术前很难确诊,几乎均为术中诊断,对于青少年女性,既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者,出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。 查看详细内容>>
  需与结核性腹膜炎所致的腹膜纤维化、硬化性腹膜炎、腹膜包裹症相鉴别。   (1)结核性腹膜炎所致的腹膜纤维化:表现为腹膜与肠管及网膜间有不易分离的广泛致密粘连,网膜增厚,收缩成团,悬在横结肠处,病理可见典型的干酪样肉芽肿。(2)腹膜包裹症:表现为小肠包绕在一层相对正常的腹膜当中,与肠管无粘连,其来源是胚胎发育中残留的脐囊,属发育异常。(3)硬化性腹膜炎:多发生于腹膜透析、腹腔化疗、腹部手术、肝硬化腹水及长期服用普拉洛尔等,全腹紧缩、质硬如板,腹膜壁层及全腹脏器广泛粘连,肠管间粘连紧密,难以分离。   平常病人并无症状,92%的病人以肠梗阻就医,其中亚 查看详细内容>>
  (一)治疗   腹茧症治疗以手术为主,距包膜基底1cm处切除包膜或切开包膜固定于侧腹壁,有粘连、缩窄环充分松解,彻底解除梗阻使小肠解剖复位或附加肠排列等。绝大多数病人术后症状消失,少数病人遗留症状,可继续服用泼尼松、维生素B1治疗可缓解症状。术中应仔细观察肠管与肿块的关系,切忌包膜内小肠整块切除或误当肿瘤切除,导致短肠综合征发生。   (二)预后   绝大多数病人手术后症状消失,少数遗留症状病人经非手术治疗,可缓解症状。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 纤维膜包裹是由什么原因引起的?
    张树昆

    “你说的这个纤维膜包裹的疾病,得看具体发生在哪个器官才好具体分析情况,光凭这样一个名称是没法进行分析的。另外还得仔细查体。”[详细内容]

  • Q: 纤维膜包裹是什么原因?
    刘万里

    “你好纤维膜包裹,多数是曾经这个地方有过炎症,时间长了就会出现包块,也就是你说的纤维膜包裹,这个治疗很简单,把它手术切除就可以了,一定要把周围的炎症控制好。”[详细内容]

  • Q: 引起纤维膜包裹的原因
    源毅聪

    “你好,引起纤维膜包裹主要有以下几个原因。第一,纤维膜包裹多见于女性且发病时间常在月经初潮2年内,推测可能系月经血经输卵管反流进入腹腔,诱发亚临床原发性腹膜炎纤维渗出机化所致。第二,先天性发育异常。第三,药物影响。第四,原”[详细内容]

  • Q: 纤维膜包裹如何治疗
    李菲

    “抬高患肢,冷敷,疼痛便会缓解。保持合理体重,戒酒,多饮水,注意多锻炼身体,少吃刺激性食物。制造合理的规划。提高生活质量。”[详细内容]

  • Q: 纤维膜包裹怎么样治疗?
    彭洁

    “你好,你患结核性胸膜炎的时间还不死有很长时间呢。应该坚持抗核治疗,暂时不要做手术。要在进行抗核治疗在半年到一年的时候再开始做手术,这样可以使左肺能张开。”[详细内容]

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