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心源性晕厥

心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道,心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的.根据国外的报道,心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有紫绀,呼吸困难,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。

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  多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤(是最常见的原发性心脏肿瘤,约占50%。病人年龄大多数在30~50岁之间。女性发病率比男性略高。少数病人有家族史。粘液瘤大多为单发病灶,极少数病例在同一心腔或不同心腔内呈现两个或多个肿瘤。)等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有紫绀,呼吸困难,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。

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  咳嗽性晕厥:于剧烈咳嗽后立即意识丧失,肌张力低下,经时短暂。少数病人先感头晕、眼花,面色由青紫转为苍白、出汗。患者多为中年以后的肥胖男性,常吸烟而有支气管炎及肺气肿者,儿童百日咳或哮喘也有发病。大多数在反复咳嗽之后,偶见于单次咳嗽、呼叫、打喷嚏、打哈欠或大笑后立即晕倒。咳嗽使胸腔内压增高,致使静脉回流受阻及心血管反射性因素对发病起作用。

  单纯性晕厥,亦称血管抑制性晕厥、血管迷走神经性晕厥。这是晕厥中最常见的一种,占所有晕厥的90%左右。常有明显的诱因,如紧张、害怕、焦虑、疼痛、看到出血、听到噩耗等引起。常发生于体弱青年女性。

  颈动脉窦性晕厥: 查看详细内容>>

  1心动过缓型心律失常所致晕厥

  可使用增快心率的药物或安置人工心脏起搏器。

  2心动过速型心律失常所致晕厥

  可使用抗心律失常药物。对于室性心律失常,包括频发或多源室性早搏、室性心动过速、室扑室颤等通常首选利多卡因, 其次可选用普罗帕酮、胺碘酮等。有条件的单位,可首选电击复律。

  3Q-T间期延长引起的多形性室性心动过速(尖端扭转型室速)所致晕厥

  处理上不同于室性心动过速的常规处理。除可试用利多卡因外,禁忌使用延长复极的抗心律失常药物,包括所有Ia类和III类抗心律失常药。通常应给予增高心率的药物,如异 查看详细内容>>

  预防

  防止过量的脑力劳动和体力劳动;长期精神抑郁会导致心源性昏厥,所以要保持心情愉悦。

  保健

  锻炼身体,加强营养,增强抗寒能力和机体的抵抗力。 查看详细内容>>
得了心源性晕厥怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 心源性晕厥的病因
    刘欣

    “你好,发病原因:1.快速型心律失常因快速型心律失常而导致心源性晕厥发作,多见于器质性心脏病者,少数也见于正常人。2.室上性快速型心律失常:阵发性室上性心动过速:通常不致发生心源性晕厥。当心室率超过200次/min且伴有器”[详细内容]

  • Q: 母亲突然晕厥,判断是不是心源性晕厥
    蔡颖

    “病情分析:引起晕厥的病因很多的,你们是需要注意点具体检查看看的指导意见:根据您说的情况脑血管问题、心脏问题都是有可能引起的,只有具体检查看看病因才好预防治疗的”[详细内容]

  • Q: 待确认心源性晕厥,请给帮助确诊
    安海霞

    “病情分析:你好,根据你所叙述的相关情况,你的症状是很常见的,可能是因为大脑的缺血导致的指导意见:建议及时去医院的神经内科看看,这样有助于医生的诊断,及时行活血扩管对症治疗”[详细内容]

  • Q: 心源性晕厥的护理诊断
    刘文颖

    “指导意见:这个一般要进有步检查,看是什么引起的,针对治疗才可以医生询问:”[详细内容]

  • Q: 心源性晕厥的预防
    高妍

    “您好,心源性晕厥,是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。不要让他太高兴和太生气。尽量别激动。”[详细内容]

  • Q: 心源性晕厥怎样治疗
    刘士玲

    “这个一般是糖尿病心脏病的现像,有这个糖尿病这些会造成各种的心脑血管疾病。和这个血栓的现像。 ”[详细内容]

  • Q: 心源性晕厥怎么治疗?
    王冲

    “病情分析:心源性晕厥是指因为心中疾病导致短暂性的脑功能障碍出现的晕厥,心脏疾病和心瓣膜疾病都是可以导致发作的指导意见:建议先还是完善心电图和心脏彩超的检查比较好医生询问:”[详细内容]

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