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胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎交界区是骨受力集中之处,因此,骨折常发生在胸11、12腰1、2椎体,临床称为胸腰段骨折。中老年人椎体骨质疏松,在轻度外力作用下即可造成椎体压缩性骨折。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  常见骨折原因是坐汽车时突然遇到颠簸,在自身重力作用下造成椎体压缩;行走时滑倒,臀部着地引起骨折;或被车撞后坐地造成骨折。椎体压缩后变扁,形成前窄后宽的楔状。受伤越重,椎体压缩的程度就越明显。间接暴力最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松 严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。
肌肉拉力当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横突、棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌 查看详细内容>>

  受伤后腰背部突然疼痛,沿脊柱触诊,胸腰段有局限性压痛及叩击痛,脊柱有后凸畸形时,应考虑有压缩性骨折。摄X线片可看到受伤椎体变形呈楔状,一般椎体压缩的程度为1/4~1/2

  这种骨折一般稳定性好,绝大多数无需手术即可痊愈。中老年人压缩性骨折除腰背部疼痛外很少影响神经功能,双下肢能活动,这样,受伤以后病人可以被认为“没事”,从而造成误诊或漏诊,影响治疗。因此,中老年人受伤后如有腰背部疼痛,即使不重也要到医院检查,以免延误治疗。另外,还要注意是否合并其它损伤。

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  ①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。

  ②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。查看详细内容>>

  治疗方法

  1.卧硬板床椎体压缩性骨折病人均应卧硬板床,既可减轻疼痛,也有利于压缩椎体的复位。仰卧时,受伤部位要用小沙袋或软枕逐渐垫高,使压缩椎体逐渐被牵开、复位,恢复原有高度,但大多数病人椎体压缩的高度难以恢复到受伤前的正常高度。

  2.在卧床1周后,腰背部疼痛缓解以后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后引起的腰背肌无力,防止以后出现的腰痛还有助于促进压缩椎体的复位。方法是:平卧位挺腰,使腰部离开床面,反复进行。锻炼时应量力而行,身体差的病人宜减轻锻炼强度。

  3.卧床期间,可以口服一些消炎镇痛药以缓解疼痛。

  4.还 查看详细内容>>

  单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折,无神经损伤症状,少数椎体楔形严重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有张力性损伤,则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床,平衡翻身,即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身,避免躯干扭曲,患者配合绷紧躯干的肌肉。

  骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起肠蠕动障碍,出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水,补液支持,视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。

  疼痛减缓,腹胀消退后,可在医生指导下,根据骨折压缩的程度进行体位复位,例如在伤椎背部逐步垫枕,以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸,以牵张楔形压缩的椎体,改善纠正畸形,是 查看详细内容>>
得了胸腰椎压缩性骨折怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 胸腰椎MRI能检查出压缩性骨折吗?
    何光进

    “病情分析:你好,这两者在检查上是有区别的指导意见:MRI检查主要是检查组织比较清楚,可以查看周围组织损伤情况;而X线检查对骨骼损伤比较清楚,可以查看骨折情况,因此两者结合更好。”[详细内容]

  • Q: 母亲不小心摔跤检查胸腰椎压缩性骨折经治疗,过了
    巩克强

    “病情分析:你好,胸腰椎的压缩性骨折一般没有移位,采用保守治疗,加强营养,促进骨折愈合,另外,应该配合中医中药治疗,外敷膏药,内服汤药效果比较好。骨质疏松与女性刺激素分泌减少有关系,应该补充钙剂和维生素D等。指导意见:多喝”[详细内容]

  • Q: 胸腰椎压缩性骨折如何后期治疗?
    张利勇

    “病情分析:通过你的详细描述来看你的这种情况考虑还是由于不慎外伤引起的椎体压缩性骨折!指导意见:对于你说的这个情况后期治疗来说我建议你还是首先保持身体姿势要正确,不要弯腰用力!再就是适当活动锻炼腰部肌肉,!可以外贴膏药有利”[详细内容]

  • Q: 胸腰椎压缩性骨折,怎么治,应注意哪些问题
    相华

    “病情分析:最好的治疗办法是微创手术治疗,从腰部通过针管到达病椎注射骨水泥。指导意见:手术后第二天可以下地行走,四五天可以出院,缺点费用高每阶段一万元”[详细内容]

  • Q: 属于压缩性胸腰椎骨折,请问怎么办,谢谢!
    程斌

    “病情分析:你好,最好是检查下是否有周围组织的压迫,如果说有的话最好是手术指导意见:根据您的上述情况,一般药物的控制没有很大的作用可以起到作用”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

胸腰椎压缩性骨折宜吃食物[牛奶][排骨][鸡肉]一一1多吃高钙食物; 2多吃高蛋白食物; 3多吃蔬菜水[点击查看详情]

胸腰椎压缩性骨折忌吃食物一一1忌吃油腻的食物; 2忌吃辛辣刺激的食物。[点击查看详情]

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