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下肢感觉缺失

躯体感觉障碍是指一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症状。患者因此反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使当患者确实存在某种躯体障碍时,却不能解释症状的性质、程度或患者的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致,即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关,患者也拒绝探讨心理病因的可能。常伴有焦虑或抑郁情绪。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  组障碍的确切病因尚不明。近些年来的研究提示,这类疾病与下列因素有关:  1.遗传报道认为躯体形式障碍与遗传易感素质有关。在对一组慢性功能性疼痛的研究证明,其阳性家族史明显高于器质性疼痛;多因素分析显示家庭遗传史与疼痛量呈正相关。  2.个性作者的研究发现,不论男女病人其MMPI的廓图均呈1、2、3、7型,其两点编码基本符合神经症的性格特征。“神经质”个性的患者,更多地把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件,导致感觉阈降低,增加了对躯体感觉的敏感性,易于产生各种躯体不适和疼痛。Sterm的研究发现,躯体形式障碍病人常合并一定的人格障碍,以被动依赖型、表演型、敏感攻击型较多见。  3. 神经 查看详细内容>>
  必要的有选择性的实验室检查项目包括:血常规,血电解质,血糖,尿素氮。  必要的有选择性的辅助检查项目包括:  1.颅底部摄片,CT及MRI等检查。  2.脑脊液检查。  3.胸透,心电图,超声波。 查看详细内容>>
  感觉症状通常先于感觉体征出现,但有感觉症状而缺乏体征的病人并不完全提示为心因性疾病,感觉体征分布可能提示病变类型及在神经轴定位的水平,时间进程可以提示病因。  应做详细的神经系统体检,特别是感觉障碍分布检查,结合病史和其他临床特点做出病因诊断。 查看详细内容>>
  治疗:  按病因诊断针对导致感觉障碍的原发病进行治疗。  药物治疗是目前躯体形式障碍的主要治疗方法。通常采用下述合并药物治疗方法。  (1)氯硝西泮注射治疗合并氯丙咪嗪治疗:氯硝西泮注射治疗的具体方法见前述神经症治疗章。最高剂量2mg肌注,每日三次。治疗两周后改为4IIlg口服,每日三次。两周后逐渐减少氯硝西泮用量直至停用。氯丙咪嗪以小剂量递增法一周内加至150~250read,具体用药剂量视患者的病情严重程度、药物副作用、以及患者的体重而定。氯丙咪嗪一般用药两到四周开始生效,在症状完全控制后尚应继续服用两个月左右的最高剂量。此后渐减氯丙咪嗪剂量,一般维持治疗一年左右。  (2)氯硝西泮注 查看详细内容>>
  本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。 查看详细内容>>