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狭窄骨盆

骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短，也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时，要观察同一个平面其他径线的大小，再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析，作出正确判断。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展一，骨盆入口平面狭窄分级Ⅰ级（临界性狭窄）骶耻外径18cm，人口前后径10cm，绝大多数可自然分娩；Ⅱ级（相对性狭窄）骶耻外径16.5~17.5cm，入口前后径8.5~9.5cm，需经试产决定是否可经阴道分娩；Ⅲ级（绝对性狭窄）骶耻外径≤16.0cm，入口前后径8.0cm，须以剖宫产结束分娩。分类1，单纯扁平骨盆(simple flat pelvis)：骨盆入口横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。2，佝偻病性扁平骨盆(rachitic flat pelvis)：童年患佝偻 查看详细内容>>

　腹部检查　　(1)腹部形态：注意观察腹型，尺测耻上子宫长度及腹围，B型超声观察胎先露与骨盆的关系，还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度，预测胎儿体重，判断能否顺利通过骨产道。　　(2)胎位异常：骨盆入口狭窄往往因头盆不称，胎头不易入盆导致胎位异常，如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转，导致持续性枕横位、枕后位等。　　(3)估计头盆关系：正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将 查看详细内容>>

　　在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常，有无头盆不称，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。　　1.病史询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇，应了解既往有无难产史及其发生原因，新生儿有无产伤等。　　2.一般检查测量身高，若孕妇身高在145cm以下，应警惕均小骨盆。注意观察孕妇的体型，步态有无跛足，有无脊柱及髋关节畸形，米氏菱形窝是否对称，有无尖腹及悬垂腹等。 & 查看详细内容>>

　　狭窄骨盆分娩时的处理原则是：明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史综合判断，决定分娩方式。一般处理　　在分娩过程中，应消除产妇的恐惧心理，增强信心;保证营养及水分的摄入，必要时应补液。嘱产妇多休息，监测宫缩强弱，勤听胎心，检查胎先露部下降及宫口扩张程度，密切注意产程的进展。　　1，入口狭窄　　(1)绝对狭窄：骶耻外径≤16.5cm，骨盆入口前后径≤8.0cm，胎头跨耻征阳性者，足月活胎多不能经阴道分娩，应行剖宫产术。　　(2)相对狭窄：骶耻外径16.5~17.5cm，入口前后径8.5~9.5cm，胎儿体重 查看详细内容>>

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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 狭窄骨盆是怎么回事呢？
韩莎莎
“其实很多人不能顺产，都是因为骨盆比较狭窄，如果骨盆不就要狭窄的话，孩子的头可能无法入盆，那样就无法通过骨盆，再通过阴道产出，所以说这种情况下顺产危险性是比较大的，需要剖宫产。”[详细内容]

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