狭窄骨盆应该如何预防与治疗？

　　狭窄骨盆分娩时的处理原则是：明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史综合判断，决定分娩方式。一般处理

　　在分娩过程中，应消除产妇的恐惧心理，增强信心;保证营养及水分的摄入，必要时应补液。嘱产妇多休息，监测宫缩强弱，勤听胎心，检查胎先露部下降及宫口扩张程度，密切注意产程的进展。

　　1，入口狭窄

　　(1)绝对狭窄：骶耻外径≤16.5cm，骨盆入口前后径≤8.0cm，胎头跨耻征阳性者，足月活胎多不能经阴道分娩，应行剖宫产术。

　　(2)相对狭窄：骶耻外径16.5~17.5cm，入口前后径8.5~9.5cm，胎儿体重<3000g，在严密观察下试产。宫口开大3~4cm，已破膜为试产开始，试产2~4小时，顺利则阴道分娩，否则剖宫产。

　　(3) 临界性骨盆狭窄的处理：绝大多数可以经阴道分娩。

　　2，中骨盆狭窄

　　主要影响胎头内旋转及俯屈，成为枕横位或枕后位，出现活跃期停滞或延长，宫口开全，双顶径平坐骨棘或棘下，可徒手转正胎头位置行助产术，若双顶径在坐骨棘上停滞不下降或出现胎儿窘迫则剖宫产。

　　3，出口狭窄

　　不宜进行试产。常伴有中骨盆狭窄，出口横径明显狭窄，宜剖宫产。横径+后矢状径>15cm，可阴道分娩加助产。横径+后矢状径<15cm，应剖宫产。

　　4，畸形骨盆

　　应根据畸形骨盆种类、狭窄程度、胎儿大小及产力等具体分析。 凡畸形严重、头盆明显不称者，应及时行剖宫产术结束分娩，明显者剖宫产。

　　5，均小骨盆

　　头盆相称、胎位正、胎儿不大，宫缩好，可试产。胎儿较大，有明显头盆不称，则剖宫产。