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心脏破裂

多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致，少数则由于暴力撞击前陶引起心脏破裂。心肌梗塞达到6到7小时以上还未缓解时，由于中心粒细胞侵润而使心肌软化，在血流冲击下，也可以出现心脏破裂，是心梗的重要并发症之一。以右心室破裂最常见，其次为左心室和右心房，左心房、心包内大血管破裂则少见。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　1）性别与年龄。心脏破裂常发生于高龄女性，女性发生率是男性的4倍。多发生于60岁以上的老年患者，国外文献报道多数发生于70～80岁以上的老年患者，可能与老年心室壁心肌较薄和脆性增加有关。　（2）高血压。在心肌梗塞的急性期，血压持续上升至20/12kPa（150/90mmHg）以上易于破裂，其心脏破裂的发生率是血压正常者的3倍。　（3）破裂常发生于初次急性透壁性心肌梗塞。患者既往无明显的心绞痛史和心力衰竭史。因冠状动脉突然血栓形成或严重冠状动脉痉挛，又无足够的侧支循环，常导致贯通性透壁心肌梗塞。这种初次心肌梗塞者，平素无心肌缺血、无陈旧疤痕组织作为支架，而非梗塞区心肌收缩功能又较好，当周围心肌 查看详细内容>>

　　心脏出血外溢，心包裂口保持开放畅通者，血液将从前胸伤口涌出或流人胸膜腔。临床上出现低血容量征象：如面色苍白、呼吸浅弱、脉搏细速、血压下降等，病人可快速陷入休克，因大出血死亡。在开放性胸部损伤心脏破裂病人，如伤口有鲜血不断涌出，并伴有出血症状，不难作出诊断。在闭合性胸部损伤病人，凡出现Beck三联征：①静脉压升高；②心搏微弱，心音遥远③动脉压降低。疑为心脏压塞时，可在剑突下左肋弓旁行心包腔穿刺，如抽出血液，即可确诊。两维超声心动图亦可确定心包积血的诊断。 查看详细内容>>

　　心包填塞：心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。M型超声示心包填塞心室活动曲线，心包填塞时，右室前壁运动方向改变，舒张期呈向心方向运动，即后向位移。　　心脏穿透伤：其病理和临床表现，一方面取决于受伤机制，即穿透物的性质、大小和速度。例如，火器伤所致者80%以上现场死亡，而刀刺伤约半数仍可到达医院;另一方面，主要取决于损伤的部位、伤口的大小以及心包裂口的情况。心包裂口足够大时，临床上主要表现为失血性休克，甚至迅速死亡。心包裂口小、或被周 查看详细内容>>

　　心脏破裂应立即施行手术抢救。急性心包压塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺减压缓解，同时输血补液，争取剖胸抢救时间。一般经左前胸第4肋间进胸，切开心包，清除积血，探查到心壁出血点或裂口，用手指按压止血，然后行间断缝合修补。冠状动脉的小支出血，可予缝扎;如属左前降支或其他主支.须在体外循环下行缝扎术加冠状动脉旁路手术。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 室壁瘤为什么会引起心脏破裂
田鹏飞
“室壁瘤就是心室壁的某个部位，在心脏收缩时向外突出呈瘤样扩张。室壁瘤是急性心肌梗死容易出现的一种并发症。室壁瘤为什么引起心脏破裂主要是室壁瘤的室壁特别薄，如果心脏的射血压力突然增加或者减少，就会形成血流的冲击，从而导致室壁”[详细内容]
Q: 你好心脏动脉血管破裂主要是什么原因
童文娟
“心脏动脉血管破裂往往有多种因素有关，比如高血压、食盐过量、肥胖、情绪过于激动，吸烟酗酒等。75%的血管破裂是由高血压引起的，一旦发现高血压，平时一定要引起注意。”[详细内容]
Q: 心脏夹层血管破裂是什么原因引起的？
钱栋
“你好，心脏夹层血管破裂主要是发生于动脉硬化的患者，此外就是继发于外伤或者是感染之后，严重的感染也会导致内膜坏死穿透性的溃疡，导致血管破裂诱发出血也会危及生命的。”[详细内容]

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