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性早熟

性早熟的药物治疗知识有什么?

  性早熟这种疾病也许我们并不是很了解,但是我们如果处理和治疗的话,就需要我们多角度的做好疾病知识的了解,其实往往很多疾病的发生都在我们意料之外,我们患有了性早熟这种疾病之后就会产生一些疑问,为此专家从性早熟的症状角度给出了阐述。

  (1) 甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮:可直接抑制GnRH和FSI、LH的释放,故可治疗性早熟。常用剂量为4~8mg/d。其缺点为对骨龄发育加速无影响,长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩,停药后月经恢复慢。由于此药有类皮质激素作用,可引起体重增加高血压和类库欣综合征

  (2)环西孕酮:为孕激素的衍生物,既能与雄激素受体结合,阻断睾酮和双氢睾酮的作用,又能竞争性地阻断垂体的GnRH受体,抑制FSH、LH的释放。用法:70~100mg/(m2·d),口服或用100~200mg/m2,肌注,每2~4周1次。对性器官发育有明显的抑制作用。副作用除可有头痛、疲乏、失眠恶心外,对ACTH分泌可能也有抑制作用,对长期用此药者要注意观察肾上腺皮质功能的改变。

  (3)GnRH类似物(GnRH-A):GnRH-A是目前治疗真性性早熟最有效的药物。GnRH-A是改变了天然GnRH部分氨基酸结构后的类似物,它既保留了GnRH的生物活性,又与垂体前叶GnRH受体有更强的亲和力且不易被降解,半衰期更长,因此其作用强于GnRH。GnRH-A持续作用于GnRH受体,降调GnRH受体,使垂体LH分泌细胞对GnRH的敏感性降低,阻断受体后负反馈机制,激活通路,使 LH 分泌受抑,性激素水平迅速下降。该作用是可逆的,停药后下丘脑-垂体-性腺轴功能可恢复正常。现多采用 GnRH- A的缓释剂型,如亮丙瑞林(leuprorelin)或曲普瑞林(达菲林),二者用法相同:每次 50~60μg/kg ,皮下注射,首次剂量较大,2周后加强注射1次(尤其出现月经初潮者),以后每4周1次,间歇期不长于5周。一般 GnRH- A注射后,数天内可使 GnRH、睾酮、E 2水平出现暂时性升高。

  其实我们对于性早熟疾病知识的了解,也需要考虑到更多的角度,这是因为往往患者对于性早熟疾病的知识做好更多的了解,这就会造成患者的痛苦增加,其实专家在这里提醒大家一定要做好性早熟疾病症状的了解,然后接受治疗。