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先兆子宫破裂

先兆子宫破裂 在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难,脉搏增快。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  (一)发病原因

  子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。

  1.原因

  (1)梗阻性难产:明显的骨盆狭窄,头盆不称,软产道畸形,盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩,子宫下段被迫拉长变薄,最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。

  (2)子宫瘢痕破裂:造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕 查看详细内容>>

  动态观察血常规的变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。对于可疑的阔韧带内子宫破裂,动态监测血常规变化可以协助诊断,并且可以粗略估计失血量,注意事项如下:即刻血红蛋白和红细胞与入院时的进行比较;定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。

  1.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体 查看详细内容>>

  子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时,但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时,表现为产程延长,胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。

  1、先兆子宫破裂 在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难,脉搏增快。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。检查腹部,在腹壁上可见一明 查看详细内容>>

  子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂都是可以避免的,故预防工作极其重要。

  加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。严格掌握应用缩宫素的指征、用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作,如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内 查看详细内容>>

得了先兆子宫破裂怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 先兆子宫破裂的病因是什么?
    李玉敏

    “你好, (一)发病原因  子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。”[详细内容]

  • Q: 先兆子宫破裂主要是由什么原因引起的?
    潘国英

    “你好,引起先兆子宫破裂的主要原因有梗阻性难产:明显的骨盆狭窄,头盆不称,软产道畸形,盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩,子宫下段被迫拉长变薄,最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类”[详细内容]

  • Q: 先兆子宫破裂的原因是什么?
    张菊红

    “你好,先兆子宫破裂多是由于滥用缩宫素,阴道助产手术损伤,子宫畸形,子宫壁发育不良,头盆不称,多产及多次刮宫等因素。根据你提供的信息考虑是相对头盆不称的可能性,建议急症剖宫产,结束分娩。”[详细内容]

  • Q: 先兆子宫破裂的鉴别
    王立莹

    “你好!先兆子宫破裂的表现,子宫强直性或痉挛性收缩过强,产妇烦躁不安,呼吸心跳加快,下腹剧痛难忍,出现少量的阴道流血,膀胱受压,可以出现排尿困难和血尿,宫缩过强,胎儿触不清,胎心率加快减慢或听不清。”[详细内容]

  • Q: 先兆子宫破裂怎么办
    潘亿文

    “您好,感谢你的咨询,对我的信任,就您的这个临床症状来分析目前考虑先兆子宫破裂,综合以上的情况,综合起来我能给予的建议是这样子的,首先一般是指怀孕的时候子宫肌肉变薄,破裂是非常危险的。”[详细内容]

  • Q: 先兆子宫破裂的治疗
    刘献义

    “根据你的描述,如果你有先兆子宫破裂的征象,胎位又异常,必须进行刨腹产手术。这样就避免了好多的麻烦。不要去试产了,直接手术。”[详细内容]

  • Q: 先兆子宫破裂应如何预防?
    丛子清

    “子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂都是可以避免的,故预防工作极其重要。   加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难”[详细内容]

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