首先了解患者年龄,若为老年人,或患重病伴
脱水,均可导致眶脂肪减少及眶内容物体重缩小,而使眼球内陷,一般为双侧性。全身是否患有脸半侧萎缩症及
进行性脂肪营养不良,前者多为单侧性,后者可为双侧性眼球内陷。如同时伴有同侧
上睑下垂、瞳孔缩小和睑裂缩小等,则应进一步除外有无Horne综合征。病史中有无
斜视术后或Duane退缩综合征特征,其可因眼外肌缩短而致眼球内陷。注意有无眼眶炎症、手术、外伤史,特别是爆裂伤眶骨
骨折,均有引起眼球内陷的可能。
注意全身情况,有无重病伴脱水,有无进行性脂肪营养不良及脸半侧萎缩症体征。眼部检查注意眶周有无
软组织肿胀、伤口及皮下淤血,眶周有无压痛。除眼球内陷外,注意两侧睑裂大小,是否对称,有无上睑下垂,睑裂大小与眼球转动的关系。瞳孔大小,两侧是否等大,光反应如何,以及眼底表现。以进一步寻找引起眼球内陷的原因。