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腰腹疼痛

胎盘早剥的重型症状主要为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  经过科学家数十年的研究,发现胎盘早期剥离与高血压(包括妊娠高血压综合征,原发性高血压,肾性高血压)、创伤,胎膜早破、孕妇年龄、吸烟,使用可卡因等因素相关,其发病可能与以下主要危险因素有关。  1.高血压  高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征,特别是重度妊高征)、原发性高血压、慢性肾炎合并高血压、它们是引起胎盘早期剥离的首要病因。有学者研究报道妊娠期高血压者发生胎盘早期剥离较妊娠期血压正常者高5倍。其发病机制主要是胎盘附着部位的底蜕膜螺旋小动脉发生痉挛,急性动脉粥样硬化,引起远端毛细血管缺血、坏死、破裂而出血,形成血肿,逐步扩大,使胎盘与子宫壁剥离而导致胎盘早期剥离。若 查看详细内容>>
  【临床表现】  国外多采用Sher(1985)分类法,将胎盘早期剥离分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度:轻症,产后根据胎盘后血肿诊断;Ⅱ度:中间型,有胎心变化和临床症状;Ⅲ度:重症,胎儿死亡,Ⅲa,无凝血功能障碍,Ⅲb有凝血功能障碍。我国教科书将其分成轻、重2型。轻型相当于SherⅠ度,重型包括SherⅡ、Ⅲ度。胎盘早期剥离最常见的典型症状是伴有疼痛性的阴道出血,然而胎盘早期剥离的症状和体征的变化是较大的。  1.轻型  多以阴道出血及轻度腹痛为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产 查看详细内容>>
  妊娠晚期出血,除胎盘早剥外,尚有前置胎盘、子宫破裂及宫颈病变出血等,应加以鉴别,尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。  1、前置胎盘  轻型胎盘早剥,也可为无痛性阴道出血,体征不明显,行B型超声检查确定胎盘下缘,即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥,腹部体征不明显,不易与前置胎盘区别,B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。  2、先兆子宫破裂  往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史,检查可发现子宫病理缩复环,导尿有肉眼血尿等,而胎 查看详细内容>>
  1.泌尿系统感染所致疼痛  平时注意多饮水、保持外阴卫生其实就可有效预防。但,也有一些反复发作或经久不愈的顽固泌尿系感染,这就是由于特殊病原体感染其他原因,需要详细的做检查。  2.妇科病所致疼痛  在做过详细检查,知道病因后,采取相对应的措施。可用一些药物来缓解治疗病情,比如康妇消炎栓,是目前盆腔炎唯一指南推荐用药和经期阴道栓的替代用药,对于多种常见妇科炎症和妇科痛、外阴瘙痒、白带异常等症状改善疗效肯定。而在平时应注意休息,不宜过度劳累。  3.月经疼痛  中医上讲:通则不痛,通则不痛。所以疼痛肯定不是没有原因的,应到医院去及时检查治疗,平时煮一些红枣、红豆、红糖、枸杞和红皮花生组成的‘ 查看详细内容>>
  加强产前检查,积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 腰侧腹疼痛不知具体原因
    许瑞卿

    “这个主要是非甾体抗炎药的,需要注意看看腰腹部疼痛不适的症状,需要注意有无腰扭伤的或者腰肌劳损的,注意有无尿频尿急尿痛的症状,注意休息结合检查及理疗看看的。 提问人的追问 2021-10-28 17:28:01多喝水尿就”[详细内容]

  • Q: 做爱后月经延迟,腰腹疼痛怎么回事
    张露

    “同房后月经推迟一定在同房后两周用早孕试纸测小便,看是否怀孕了,确定没有怀孕的月经推迟可能和服用紧急避孕药,减肥药,熬夜节食等没有关系,来完月经,腰腹疼痛就会消失了”[详细内容]

  • Q: 腰腹疼痛恶心怎么回事?
    王晶

    “腰腹部出现疼痛而且伴随恶心的症状了,很有可能是存在泌尿系统结石的问题所引起的,然后,也可能是存在肠道的炎症等因素引起,要排查是哪种因素引起的,要通过彩超检查确定。”[详细内容]

  • Q: 腰肌劳损突然腰腹疼痛怎么办
    刘明

    “腰肌劳损突然腰腹疼痛怎么办?这种情况可以局部热敷,用暖宝宝暖水袋捂捂,口服腰痛宁胶囊和布洛芬缓释片等。同时注意休息,减少活动量,避免弯腰劳累等,对症处理观察看一下,如果症状仍反复没有改善的话,需要到医院骨科就诊。”[详细内容]

  • Q: 早上起来不上厕所腰腹疼痛怎么办
    宋彩霞

    “平素有哪些基础疾病吗?首先养成规律的作息习惯,不要熬夜,不要晚睡,保证充足的睡眠,然后多喝水,加强体育锻炼,多运动,多吃蔬菜和水果,养成良好的排便习惯。不要憋尿,有尿意及时解小便。注意保暖、别着凉。严密观察,必要时医院就”[详细内容]

  • Q: 黄体破裂保守治疗后发现白带增多腰腹疼痛
    李顺华

    “你好,根据你的描述,黄体破裂后正常来月经,目前发现白带量增多,伴有了腹痛腰痛,考虑有可能存在阴道炎症和盆腔炎症,建议去医院做分泌物检查和妇科检查明确到底有没有存在妇科炎症,根据检查结果来进行对症用药。”[详细内容]

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