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叶间裂常呈弧形下坠

克雷白杆菌属感染X线表现,可有大叶实变、小叶浸润和脓肿等表现,大叶实变多位于上叶,由于炎症渗出液多而黏稠,故叶间裂常呈弧形下坠。炎症浸润也比其他肺炎浓密,边界锐利,16%~50%的患者有肺脓肿形成。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  叶间裂常呈弧形下坠病因克雷白杆菌属感染。克雷白杆菌属是除大肠杆菌外最重要的条件致病菌,与沙雷菌属、肠杆菌属与哈夫尼亚菌生化反应很相似,可以引起呼吸道感、败血症、伤口感染等。肺炎克雷白杆菌是呼吸道感染最常见的致病菌之一。在痰标本所得革兰阴性杆菌中占第二位,仅次于铜绿假单胞菌。国外报告有的占首位。医院内交叉感染常导致细菌在咽部寄殖,继引起支气管炎或肺炎。长期住院、应用抗菌药物等使患者咽部肺炎杆菌细菌下行而引起支气管及肺部感染 查看详细内容>>
  典型的肺炎克雷白杆菌肺炎常发生于中老年男性、长期饮酒的慢性支气管肺病患者,有较典型的临床表现和X线征象,结合痰培养结果,不难诊断。但在有严重原发疾病基础上的发病者,临床表现多不典型,诊断较为困难。凡在原有疾病过程中出现高热、白细胞和中性粒细胞增多X线胸片上出现新的浸润病灶而青霉素治疗无效者应考虑本病。连续2次或2次以上痰培养阳性,或胸腔积液血培养阳性可以确诊多数败血症患者的白细胞总数明显增多嗜中性粒细胞增高;但血液病患者或用抗代谢药物者白细胞数可不增加或反有减少。其他如尿路感染及脑膜炎患者的尿液及脑脊液均有相应变化。确诊应根据细菌培养结果。 鼻硬结亚种所致慢性肉芽肿性硬结症,活组织检查中找 查看详细内容>>
  克雷白杆菌属感染临床应注意与肺炎链球菌感染相鉴别。   肺炎链球菌感染:肺炎链球菌通常寄居于正常人的鼻咽腔,多数不致病,只有少数有毒力。当机体抵抗力下降时常可侵入肺组织引起肺炎, 此外尚可致、 和化脓性脑膜炎等。肺炎链球菌性肺炎旧称大叶性肺炎(占院外获得性肺炎的90%),典型症状为突发寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰等。首选青霉素G治疗,对青霉素过敏或临床上未能排除军团菌肺炎者应选用红霉素。预后一般良好,抗生素治疗多可恢复。但高龄患者、合并菌血症、多叶病变、、化脓性脑膜炎时病死率明显增高.   典型的肺炎克雷白杆菌肺炎常发生于中老年男性、长期饮酒的 查看详细内容>>
  (一)治疗   积极有效的抗生素治疗是为克雷白杆菌感染治疗的关键,本属细菌耐药现象严重,不同菌株之间对药物的敏感性差异甚大,故治疗药物的选用应以药敏结果为准,在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有:第二,三,四代头孢菌素类;哌拉西林钠,氨苄西林等广谱青霉素类;其他β内酰胺类,如单环类的氨曲南,碳青霉烯类的亚胺培南/西司他丁钠,美罗培南,帕尼培南/倍他米隆;β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂合剂,如舒他西林(氨苄西林-舒巴坦),阿莫西林/克拉维酸钾,哌拉西林/三唑巴坦钠,替卡西林/克拉维酸钾,头孢哌酮/舒巴坦等;庆大霉素,阿米卡星,异帕米星等氨基糖苷类;环丙沙星,氧氟沙星,左氧氟沙星等氟喹诺 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 叶间裂常呈弧形下坠怎么回事?
    高聪

    “你好,我看了患者的情况,首先要告诉你这个典型的肺炎克雷白杆菌肺炎常发生于中老年男性、长期饮酒的慢性支气管肺病患者,有较典型的临床表现和X线征象,结合痰培养结果,不难诊断。现在的问题是要尽早去医院检查,根据情况来选择治疗方”[详细内容]

  • Q: 叶间裂常呈弧形下坠是怎么治疗的呢?
    周俊

    “你做了一个X片子,看上去肺纹理比较明显,炎症还是比较重的,应该打一点青霉素,这样静脉注射三次就可以好血液的凝固性比较低,很容易造成大出血,稍微一个小的伤口,”[详细内容]

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