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幽门肿块

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见疾病。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。依据地理、时令和种族，有不同的发病率。欧美国家较高，约为2.5～8.8‰，亚洲地区相对较低，我国发病率为3‰。以男性居多，男女之比约4～5∶1，甚至高达9∶1。多见于第一胎，占总病例数的40～60%。依据典型的临床表现，见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象，诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　为了阐明幽门狭窄的病因和发病机理，多年来进行大量研究工作，包括病理检查、动物模型的建立、胃肠激素的检测、病毒分离、遗传学研究等，但病因至今尚无定论。　　(一)遗传因素在病因学上起着很重要的作用。发病有明显的家族性，甚至一家中母亲和7个儿子同病，且在单卵双胎比双卵双胎多见。双亲有幽门狭窄史的子女发病率可高达6.9%。若母亲有此病史，则其子发病的概率为19%，其女为7%;父亲有此病史者，则分别为5.5%和2.4%。经过研究指出幽门狭窄的遗传机理是多基因性，既非隐性遗传亦非伴性遗传，而是由一个显性基因和一个性修饰多因子构成的定向遗传基因。这种遗传倾向受一定的环境因素而起作用，如社会阶层、饮食 查看详细内容>>

　　依据典型的临床表现，见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象，诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块，则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。　　(一) 超声检查反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是幽门肌层厚度≥4mm，幽门管长度≥18mm，幽门管直径>15mm。有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况，有人发现少数病例幽门管开放正常：称为非梗阻性幽门肥厚，随访观察肿块逐渐消失。　　(二) 钡餐检查诊断的主要依据是幽门管腔增长(>1cm)和狭细(<0.2cm)。另可见胃扩张，胃蠕动 查看详细内容>>

　　幽门肿块的鉴别诊断：　　应与下列各种疾病相鉴别，如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的中枢神经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃肠炎、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管返流和食管裂孔疝等。　　依据典型的临床表现，见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象，诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块，则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。　　(一) 超声检查反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是幽门肌层厚度≥4mm，幽门管长度≥18mm，幽门管直径>15mm。有人提出的狭窄指数 查看详细内容>>

　　在检查前饮水或奶，及右侧卧位是排除胃腔内气体的最好办法。本病属先天性消化道畸形，无有效预防措施，药物治疗无法纠正畸形，早发现早治疗是防治的关键，故需尽早到医院行幽门环肌切开术，效果较好。治疗方案采用幽门环肌切开术是最好的治疗方法。术前应有24―48小时准备，纠正脱水引起的电解质紊乱。补钾。营养不良者给静脉营养，改善全身情况。　　手术方法在幽门前上方无血管区切开浆膜及部分肌层，切口远端不超过十二指肠端，以免切破粘膜，近端则应超过胃端，后以钝器向深层划开肌层，显露粘膜，撑开切口至0.5cm以上宽度，使粘膜自由膨出，压迫止血即可。已有应用腹腔镜行幽门环肌切开术成功的报道。术后当日禁食，术后 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 幽门肿块是由什么原因引起的？
胡瑛
“你好，幽门肿块原因很多，幽门梗阻，粘膜皱襞增多都可引起肿块，要查明病因对症治疗，最好做个病理，看看这个肿块的性质，必要时要进行手术治疗，切除肿块。”[详细内容]
Q: 幽门肿块的病因
骆鹏
“您好。建议您必要的话最好去正规医院就诊。由消化内科和肛肠科专科医生通过面诊，详细了解病情及病史，仔细查体，做一些有针对性的相对全面的检查，有了相对准确的诊断的基础上采取对您最有利的治疗方案。”[详细内容]
Q: 请问幽门肿块怎么回事，怎么办?
吴寒
“根据身体出现幽门部位组织出现肿块的临床表现情况，考虑是身体出现了局部组织渗出水肿感染导致的身体出现了局部组织水肿的状态反应表现，在临床检查综合评估以后，根据身体的具体情况，通过抗感染活血通道，活血化瘀，保护身体胃肠功能，”[详细内容]

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