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右室肥厚

右心室肥厚一般是肺动脉高压的原因,时间长了就可以行成右心室肥厚这是一种代偿,需要处理原发疾病。正常时,右室壁厚度只有左室壁的1/3,所以左、右心室除极的综合向量指向左后下。轻微的右室肥厚时,左室的除极电势仍然占优势,综合心电向量的改变不明显。只有当右室肥厚相当明显时,才会较显著的影响心电综合向量的方向(偏向右前方)如图14-5-3,使之产生特征性的改变,这也是心电图诊断早期右室肥厚不够敏感的原因... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  一般可致右心室肥大不外乎就是增加右心室收缩期负荷跟右心室舒张期负荷。   常见的病因有三个:   一:肺动脉高压:   1.最常见可以引起肺动脉高压的后天性心脏病,比如慢性肺源性心脏病跟风湿性二尖瓣狭窄。   2.左向右分流类先天性心脏病晚期。   3.原发性肺动脉病压。   二:右室高流量:如三尖瓣脱垂。   三:肺动脉口狭窄:如法洛氏四联症,肺动脉瓣狭窄。   右心室肥大是心脏代偿性改变。要积极治疗原发疾病缓解右心室收缩期或舒张期负荷。如果继续恶化病情时可加重右心肥大而致右心衰. 查看详细内容>>
  对肺心病人进行了心电图与超声心动图对照检查,以观察和比较两项检查对肺心病早期右室肥厚诊断的敏感性。一般心肌肥厚是在心电图或者彩超中看见的,但是表现出来的可能是呼吸困难、心室杂音等。(一)心电图特点  1.QRS波群形态及电压的变化  (1)右心室肥厚的横面向量环偏向右前方,故胸前导联的改变量为突出。Rv1增高>1.0mv,Sv1较正常减少或根本消失。V1的QRS波群可呈Rs、R、rSR、qR型。R/S在V1导联上>1。Sv5较正常深。V5R/S<1,Rv1+Sv5>1.2mv,均为诊断右室肥厚的可靠指标。  (2)RavR≥0.5mv(或R>q)  2.心电轴 查看详细内容>>
  1)先天性心脏病:轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。   2)右心室肥厚属于肥厚型心肌病 , 特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚.左心室腔容积正常或减小.偶而病变发生于右心室.通常为常染色体显性遗传.   3)肺心病:肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。   对肺心病人进行了心电图与超声心动图对照检查,以观察和比较两项检查对肺心病早期右室肥厚诊断的敏感性。一般心肌肥厚是 查看详细内容>>
  治疗的目标为解剖症状和控制心律失常.现用的治疗包括:①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心搏出量.普萘洛尔应用最早,开始每次10mg,3~4次/d,逐步增大剂量,以求改善症状而心率血压不过低,最多可达200mg/d左右.但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和猝死,也不改变预后.②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩,又改善心肌顺应性而有利于舒张功能.维拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使症状长期缓解,对血压过低,窦房功能或房室传导障碍者慎用.地尔硫卓治疗亦有效,用量为30~60mg,3次/d.β受体阻滞剂与 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 法四术后2年,右室肥厚,扩大是什么原因?
    彭祖红

    “病情分析:法洛氏四联症手术只是缓解一下症状,并不能从根本上解决问题根源。指导意见:你好,这个手术之后,目前并不能保证完全恢复正常,也会有并发症。”[详细内容]

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    孙本荣

    “你好!一般般可致右室肥大不外乎就是增加右心室收缩期负荷跟右心室舒张期负荷。常见的病因有三个:一:肺动脉高压,二:右室高流量三:肺动脉口狭窄。”[详细内容]

  • Q: 右室肥厚的原因
    吴广超

    “你好!一般般可致右室肥大不外乎就是增加右心室收缩期负荷跟右心室舒张期负荷。常见的病因有三个:一:肺动脉高压,二:右室高流量三:肺动脉口狭窄。”[详细内容]

  • Q: 四维彩超检查右心大,右室壁肥厚
    刘庆兰

    “病情分析:那这种情况是的宝宝的心脏发育不好的现象的恶,的注意下的。指导意见:4维彩超是很准确的,建议你的慎重的考虑,请问目前没有什么不适的现象吧,”[详细内容]

  • Q: 我是先心患者,心电图诊断为右室肥厚。
    徐泉崧

    “病情分析:你的心电图提示右心室肥厚,应该是室间隔缺损引起的,你还需要检查心脏彩超,测量右心室和肺动脉压力,如果右心室已经明显增大,手术效果会差一些意见建议:这种手术北京的阜外医院,东北的沈阳军区总医院,上海的瑞金医院都是”[详细内容]

  • Q: 右室肥厚的鉴别
    柴士梅

    “你好根据你的描述,看出你是一个非常关注自我健康的智慧者。你的右室肥大与高血压有一定关系,请你注意休息,口服长效降压药将血压控制在正常范围内。”[详细内容]

  • Q: 我是先心患者,心电图诊断为右室肥厚。
    徐泉崧

    “病情分析:你的心电图提示右心室肥厚,应该是室间隔缺损引起的,你还需要检查心脏彩超,测量右心室和肺动脉压力,如果右心室已经明显增大,手术效果会差一些意见建议:这种手术北京的阜外医院,东北的沈阳军区总医院,上海的瑞金医院都是”[详细内容]

  • Q: 右室肥厚的治疗
    王桂花

    “你好,治疗的目标为解剖症状和控制心律失常.现用的治疗包括:①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心搏出量.普萘洛尔应用最早,开始每次10mg,3~4次/d,逐步”[详细内容]

  • Q: 右室肥厚的预防
    詹瑾

    “指导意见:右室肥厚的预防 治疗的目标为解剖症状和控制心律失常.现用的治疗包括:①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心搏出量.普萘洛尔应用最早,开始每次10mg”[详细内容]

  • Q: 右室肥厚怎么办
    姜蓉

    “你好,如果是儿童有右室肥厚,还容易发生晕厥,考虑应该是一种起源于右心室的心肌病。容易出现心律失常而导致晕厥。不知道家族中有没有类似的情况?”[详细内容]

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