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右心衰竭

右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少,体循环淤血,静脉压增高,常伴有下肢水肿,严重时可发生全身性水肿。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  右室心肌损害:大面积右室梗死。  右室后负荷增高:大片肺梗死(肺梗死是由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞,进而引起肺组织出血和坏死,严重者可危及生命。 点击此处添加图片说明肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) 是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。)。  右室前负荷增高:如大量快速静脉输血、输液。 查看详细内容>>
  (1)胃肠道症状:长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。   (2)肾脏症状:肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。   (3)肝区疼痛:肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰,可发生心源性肝硬化。   (4)呼吸困难:单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血,气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时,因肺淤血减轻,故呼吸困难较左心衰竭时减轻。 查看详细内容>>
  左心衰竭   (1)呼吸困难:呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。   1)劳力性呼吸困难:呼吸困难最先仅发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。随左室功能不全加重,引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。   2)夜间阵发性呼吸困难:阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方能缓解。通常伴有两肺哮鸣音,称为心源性哮喘。其发生的可能机制与卧床后间质液体重吸收和回心血量增加、睡眠时迷走神经张力增高,使小支气管痉挛及卧位时膈肌抬高 查看详细内容>>
  1、避免诱因:感染是诱发心衰的常见原因,所以慢性心衰患者无论何种感染,均需早期应用足量的抗生素。有些体弱患者感染时症状不典型,体温不一定很高,仅表现为食欲不佳、倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生。   2、合理饮食:饮食在心功能不全的康复中占重要地位,其原则为低钠、低热量、清淡易消化,足量维生素、碳水化合物、无机盐,适量脂肪,禁烟、酒。还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰。   3、合理用药:应严格按医嘱用药,切忌自作主张更改或停用药物,以免发生严重后果。并应熟悉常用药物的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。   4、合理休息:休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体 查看详细内容>>
  右心衰竭治疗的重点是在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷,增强心肌的收缩力。  1、一般疗法包括:合理应用利尿剂(利尿药可减轻周围和内脏水肿 减少血容量,减轻心脏前负荷 原则上以间断 联合或交替使用为宜),适当限钠盐,减少液体储留;适当的进行锻炼。应注意心肌梗死伴发急性右心衰竭时应禁用利尿剂(心梗时左心射血能力下降,此时发生右心衰使左心回心血量更少,心输出量会严重下降,易引起周围循环衰竭)。  2、病因学治疗;  3、优化右心室前负荷;  4、优化右心室后负荷;  5、增强心肌收缩;  6、同步化治疗。 查看详细内容>>
得了右心衰竭怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 右心衰竭为什么会导致体循环静脉压升高
    王玉华

    “病情分析:你好,一般体循环的血液回流后首先是进入右心房,在进入右心室,通过右心室进入肺内氧合作用,再通过左心排出心脏,把血液中的氧运输到组织。指导意见:所以有心衰,回心血量不能有效的排出去,导致血液淤积在体循环,所以容易”[详细内容]

  • Q: 右心衰竭的鉴别
    张静

    “您好,急性右心衰的鉴别主要有1.支气管哮喘:多见于青少年,多有过敏史,肺部听诊以哮鸣音为主,支气管扩张剂有效。2.心包积液、缩窄性心包炎:都可有颈静脉怒张,静脉压增高,肝脾肿大,但心包积液及缩窄性心包炎尚表现为心尖搏动弱”[详细内容]

  • Q: 右心衰竭与肾病综合症的鉴别要点
    王桂花

    “你好这个一般在心电图和呼吸困难来看可以鉴别,有什么不明白随时提问 ”[详细内容]

  • Q: 右心衰竭治疗
    刘明真

    “心衰要针对性的诊治的,如果是慢性心功能不全的话可针对性的强心治疗,如果是急性发作的话则一般要强心利尿扩血管。最好能够先诊查一下,做心电图及彩超看一下心脏的情况,这点一定要慎重,心脏不好平常一定要注意休息,避免劳累”[详细内容]

  • Q: 右心衰竭的治疗
    韩俊来

    “你好,利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排纳排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持,水肿消失后,应以最小剂量无限期使用。常用氢氯噻嗪、速尿、安体舒通等”[详细内容]

  • Q: 如何治疗右心衰竭呢
    张素平

    “心衰要针对性的诊治的,如果是慢性心功能不全的话可针对性的强心治疗,如果是急性发作的话则一般要强心利尿扩血管。最好能够先诊查一下,做心电图及彩超看一下心脏的情况,这点一定要慎重,心脏不好平常一定要注意休息,避免劳累”[详细内容]

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