消瘦严重者呈“皮包骨头”样是由什么原因引起的？　　（一）发病原因　　蛋白质-能量营养不良可因严重蛋白质缺乏和（或）严重能量摄入不足引起。原因有以下几种：　　①摄入不足：饥荒、战争或经济落后造成食品匮乏或不平衡。精神失常、神经性厌食和上消化道梗阻等疾病病人不能如常人正常摄食。　　②消化吸收不良：伴发于其他疾病的顽固而长期的呕吐、腹泻及消化吸收障碍。　　③机体需要增加而供给不足：多见于婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女。此外，甲状腺功能亢进症、肿瘤、结核、糖尿病等消耗性疾病均增加体内各种营养物质消耗，若补充不足也可发生蛋白质-能量营养不良。　　（二）发病机制　　蛋白质-能量营养不良的发生是一个复杂的病理 查看详细内容>>

　　消瘦严重者呈“皮包骨头”样的检查？　　由于蛋白质-能量营养不良的临床类型不同，对于轻、中度和慢性的营养不良，诊断比较困难，故需综合进行诊断。　　1.病史　　根据膳食情况，了解食物摄入不足史及影响机体消化吸收的疾病史。　　2.临床表现　　（1）症状：　　早期无明显症状，仅表现为食欲不佳，儿童身高、体重略低于正常。病情继续发展，可出现消化功能减退，易患呼吸道感染。重度营养不良者外形消瘦、拒食、表情淡漠、反应迟钝，常伴有多种维生素缺乏及各种并发症如口角炎、角膜软化、紫癜等，最后进入到全身水肿及抑制状态。　　（2）体征：　　①体重：蛋白质-能量营养不良会影响小儿的生长发育、体重减轻。Gomez等曾 查看详细内容>>

　　消瘦严重者呈“皮包骨头”样与那些症状混淆？　　消瘦严重者呈“皮包骨头”样的鉴别诊断：　　1、全身消瘦型：全身消瘦型指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10%以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10%以上者为偏瘦，低于20%以上者称为消瘦）。　　2、心悸伴消瘦、腹泻：老年人甲亢起病隐匿，与年轻人甲亢的典型症状不太一样，多数以心律失常、高血压、食欲减退、腹泻、消瘦等心血管和胃肠道症状为主。因此，如果60岁老年人出现心悸、腹泻、体重减轻但精神状态良好的情况，要警惕甲亢来袭。　　3、进行性消瘦：进行性消瘦指短期内呈进行性的，有体重下降前后测的体重数值对照，且有明显的衣服变宽，腰 查看详细内容>>

　　蛋白质-能量营养不良的预防甚为重要，由于本病大多发生在儿童，故加强儿童保健工作是关键。应大力推广新法育儿，宣传正确喂养方法，进行营养指导，具体措施如下。　　1.加强儿童保健工作 婴幼儿生长发育特别快，需要的蛋白质和能量比任何年龄时的都要多，而消化系统的功能尚未发育完善，极易引起腹泻导致营养紊乱。故指导婴幼儿保健，包括育儿方法、营养指导、正确护理及疾病预防，极为重要。大力培训保育人员，提高业务水平，预防营养不良的发生。　　2.喂养指导 大力提倡母乳喂养，母乳不足者采取合理的混合喂养，补充牛乳或豆浆。母亲不能授乳或缺乳者，应以适龄的配方乳喂之，不能单独用淀粉类、炼乳、麦乳精等喂养。　　3.加强 查看详细内容>>

　　宜吃饮食　　1.宜食热量高的食物； 2.宜食蛋白质含量丰富的食物； 3.宜食维生素含量丰富的食物； 4.适当补充钙和磷。　　馒头 富含淀粉的食物 可以每餐食用。　　萝卜 富含维生素和无机盐的食物。 可以炒、拌、做陷吃。　　牛 初 乳 白菜干甜味、较淡、热量也较低，含有β-胡萝卜素、铁、镁，能提升钙质吸收所需的成分，另外白菜中的钾能将盐分排出体外有利尿作用。 炒白菜的时候，在油里加少许盐，再大火快炒，能保持白菜的鲜嫩。　　菜花 菜花的维生素C含量极高。 烧煮和加盐时间不宜过长，才不致丧失和破坏防癌抗癌的营养成分。　　忌吃饮食　　1.忌辛辣、油腻、温燥、油炸食物； 2.慎食碘含量高的食物； 3 查看详细内容>>