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言语困难

言语障碍是指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。本篇叙述由局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍,包括构音困难和失语。语言(1anguage)是人类在社会劳动和生活过程中形成并发展起来的,它是指通过运用各种方式或符号(手势、表情、口语、文字)来表达自己的思想或与他人进行交流的能力,是一种后天获得的、人类独有的复杂的心理活动。 言语障碍是指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。本篇叙述由局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍,包括构音困难和失语。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  发育延迟(15%)  由于发育延迟而引起的语言障碍,并不是由于听力障碍,中枢神经系统的器质性损害及严重的精神发育迟缓造成的,称之为发育性语言障碍(developmental aphasis),沈晓明主编《临床儿科学》报道,7%~10%的儿童在语言的发育上低于正常标准,有3%~6%的儿童存在语言感受或表达障碍,并影响日后的阅读和书写。  脑或周围神经病变(40%)  此处讨论的言语障碍,主要指局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍包括构音困难和失语,脑部疾病,特别是脑血管病导致的言语障碍[构音困难和(或)失语症]症状,发病率相当高,据1982年6个城市脑血管病流行病学调查资料,脑血管病的国内年 查看详细内容>>
  必要的有选择性的检查: 依据可能的病因选择。  1.血常规,血生化,电解质:注意对原发病有诊断价值的特异性改变。  2.血糖,免疫项目,脑脊液检查:如异常则有鉴别诊断意义。  以下检查项目如异常,则有鉴别诊断意义。  1.CT,MRI检查。  2.脑电图,眼底检查。  3.颅底摄片。  4.耳鼻喉科检查。  CT的问世和应用,使人们对失语定位的认识得到了很大的提高。  Kertesz等人发现,患传导性失语的患者有与前后径相关的损伤;命名性失语的患者多有顶叶损伤;而患完全性失语的大多数病例则有超过1个脑叶的损伤,有人研究了失语与CT所示病灶的关系后发现,与失语有关的皮质区是Broca区,We 查看详细内容>>
  诊断  根据病史、临床表现、检查可进行诊断。  鉴别诊断  主要依据构音困难和失语的定义及各自特点进行鉴别,原发脑部疾病或周围神经病变的确诊,对构音困难和失语的鉴别也有临床意义。  另外,必须注意鉴别由听力障碍或精神疾病导致的言语功能障碍。  1.对于儿童发育性语言障碍的诊断可参考以下标准  (1)语言发育迟缓为最主要的症状。  (2)听力正常,感受性语言障碍者听力可下降,但波动性大,与其语言发育迟滞的严重程度极不相称,患儿对语言可能毫无反应,而对其他声响可有探究反应。  (3)内在语言功能发育正常,如可与布娃娃玩游戏。  (4)人际交往正常,如能以眼神对人凝视,用表情或行动表示自己的情绪 查看详细内容>>
  成人由局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍,主要是针对原发病进行治疗,在康复期则是进行语言训练。  对由于发育延迟而引起的语言障碍,有表达性和感受性语言障碍两种。感受性语言障碍者,重点在于训练对语音的理解、听觉记忆及听觉知觉等。对表达性语言障碍者,重点在于训练患儿模仿别人讲话,父母最好也参与训练。  表达性语言障碍者预后良好,不经治疗也可随年龄的增长逐渐获得语言能力,但学习可能出现困难。感受语言障碍者预后较差,专门训练后语言能力可能有不同程度的恢复。轻症患儿恢复较好,重度较差。严重者同时伴部分听力损害者,几乎不可能治愈。 查看详细内容>>
  平常注意生活习惯,防止脑或周围神经病变。做到早发现、早诊断、早治疗是本病防治的关键。 查看详细内容>>

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