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腰椎椎管狭窄

腰椎椎管狭窄症(vertebral canal stenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　1.先天性椎管狭窄系先天发育过程中，腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。　　2.退变性椎管狭窄临床最为多见，系腰椎退变的结果，随年龄增长，退行变性包括：①腰椎间盘首先退变;②随之而来的是椎体唇样增生;③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管，上关节突肥大增生时，在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间组成的侧隐窝发生狭窄，该处为神经根所通过，从而可被压迫;④椎板增厚;⑤黄韧带增厚，甚至骨化，这些均占据椎管内一定空间，合起来成为退变性腰椎管狭窄。　　腰椎管的矢状径，在各个体之间差异较大，如同颈椎管、胸椎管一样，矢状径存在差异 查看详细内容>>

　　1.一般概况发育性腰椎椎管狭窄症虽多属胎源性，但真正发病年龄大多在中年以后。而主要因退变所致者年龄要大于前者10～15岁左右，因此，多见于老年。本病男性多于女性，可能与男性劳动强度和腰部负荷较大有关。其发病隐渐，常在不知不觉中逐渐出现症状。　　2.主要症状如前所述，本病主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行。腰骶部疼痛常涉及两侧，站立、行走时加重，卧床、坐位时减轻。主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显为少。症状产生原因除椎管狭窄外，大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。　　约70%～80%的患者有马尾神经性间歇性跛行，其特点是安静时无症状，短距离行走即出现腿痛、无力及麻木，站立或蹲坐少许时间症 查看详细内容>>

　　腰椎肥大：也称之为肥大性脊柱炎或者退行性脊柱炎，是老年人腰腿痛的常见原因。人到中年，腰椎就开始增生、肥大、长骨刺，几乎所有的老年人均有腰椎肥大。在X片上可见脊柱两侧外形尖锐，像翘起的嘴唇，所以有的X线报告为“唇样增生”。　　腰椎盘膨出症：又名腰椎间盘纤维症或髓核膨出症，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿疼痛。　　腰椎骶化：指第5腰椎全部或部分转化成骶椎形态，使其构成骶骨块的一部分临床上以第5腰椎一侧或两侧横突肥大成翼状与骶骨融合成一块为多见，并多与髂骨嵴形成假关节;而少数为第5 查看详细内容>>

　　(一)治疗　　本病轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术扩大椎管。　　1.腰椎椎管狭窄症的非手术疗法　　(1)传统的非手术疗法：主要强调：　　①腹肌锻炼：以增加脊柱的稳定性。　　②腰部保护：包括腰围外用、避免外伤及剧烈运动等。　　③对症处理：理疗、药物外敷等。　　(2)药物疗法：目前尚无特效药物，大多选用具有活血化淤功能的丹参类药物，包括复方丹参注射液等，可酌情选用。　　2.腰椎椎管狭窄症的手术疗法　　(1)手术病例选择：　　①非手术疗法无效者：此组病例大多系继发性腰椎椎管狭窄症患者。　　②经常发作者：指凡发作频繁、已影响工作及日常生活的病例。　　③根性症 查看详细内容>>

　　腰椎椎管狭窄多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难，患者往往需要蹲下休息一会儿，方可继续行走，然后仍需蹲下休息，能够继续行走的距离越来越短。这是因为，直立行走时腰椎管的空间是变小的，此时神经受压加重，神经缺血加重。但是患者骑自行车不受影响，可以骑较远的路程。腰椎椎管狭窄的诊断确立，需要医生根据患者的症状和体征，结合影像学表现方能确立。单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 腰椎椎管狭窄做灌注是怎么回事
孙淑建
“腰椎管狭窄进行手术过程中，突然之间，解放受压迫的脊髓，就有可能引起突然，局部充盈，造成再灌注的情况，会造成神经的损伤，这是有可能出现，造成瘫痪的情况，是比较严重的并发症”[详细内容]
Q: 腰椎椎管狭窄吃药后腿痒怎么回事
王军
“这种情况首先要考虑是否存在药物过敏，是否伴随身体其他部位的痒，如果有的话，应该暂停用药。椎管狭窄一般不会造成腿部的痒，有可能会出现神经压迫症状，造成下肢的麻痛。可以遵医嘱做一下腰椎牵引，可以应用脱水药减轻神经根水肿。”[详细内容]
Q: 为什么会得腰椎椎管狭窄症
李昌杰
“腰椎椎管狭窄主要是由于腰椎间盘突出以后或者黄韧带增厚以后导致的症状，会引起下肢的麻木疼痛，伴随间歇性的跛行，主要还是因为腰椎间盘突出以后导致的跟长时间的弯腰劳损有关系”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

宜腰椎椎管狭窄宜吃食物[瘦肉][海带][核桃]一一1富含蛋白质、维生素类食物 2海藻类食物 3干果类[点击查看详情]

忌腰椎椎管狭窄忌吃食物一一1高胆固醇，油腻食物 2辛辣刺激食物 3刺激的饮料[点击查看详情]