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转变姿势困难

人体的姿势保持与随意运动完成,与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等,这些症状体征称为共济失调。根据病变部位不同,共济失调可分为四种类型:①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”,多特指小脑性共济失调。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的。  躯干共济失调  躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调),主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍,如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳),上肢共济失调不明、显,眼球震颤常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型,共济失调毛细血管扩张症等。  四肢协调性共济失调  四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调),主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍,如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧,眼球震颤较多见(粗大),步态不稳等。一般上肢比下肢 查看详细内容>>
  小脑性共济失调是(遗传性共济失调)最常见的症状,几乎100%的IAs患者有共济失调的表现。小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期的主诉。患者常常说到:“走小路或不平坦的路时,行走不稳 查看详细内容>>
  小脑性共济失调的鉴别诊断:  ①躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调):主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍,如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳),上肢共济失调不明、显,眼球震颤常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型,共济失调毛细血管扩张症等。  ②四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调):主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍,如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧,眼球震颤较多见(粗大),步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受损害;  ③全 查看详细内容>>
  预防:  1.预防各种感染性疾病,例如第一节 发热、皮疹、低血压、血小板减少、 不明原因高热伴腰腿痛、高热、脾大、腹泻、要做好各种预防接种工作。  2.防止药物过量(如苯妥英钠)引致本症,要合理用药,尤其是抗生素类药物,严格遵守用药量和用药时间。  3.防止重金属中毒(如铜、铅、锌、锡、镍、钴、锑、汞、镉和铋)。 查看详细内容>>
  预防:  1.预防各种感染性疾病,例如第一节 发热、皮疹、低血压、血小板减少、 不明原因高热伴腰腿痛、高热、脾大、腹泻、要做好各种预防接种工作。  2.防止药物过量(如苯妥英钠)引致本症,要合理用药,尤其是抗生素类药物,严格遵守用药量和用药时间。  3.防止重金属中毒(如铜、铅、锌、锡、镍、钴、锑、汞、镉和铋)。 查看详细内容>>