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子宫穿孔

子宫穿孔(妇科)是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管,其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理,以免发生严重后果。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  此种妇科急症绝大多数发生在人工流产失误、放取宫内节育器、诊断性刮宫,由于操作不慎,导致子宫肌层出现孔洞并与膜腔相通。个别患者可发生于葡萄胎、绒毛膜上皮癌的自发破裂穿孔。其中以人工流产所致的子宫穿孔较多见,人工流产是计划生育手术常见的避孕失败的补救措施,是很多女性在避孕失败或意外怀孕后不得不面临的选择,手术虽然简单,但其手术特点是凭术者的经验及感觉操作,稍有不慎,容易发生子宫穿孔。 查看详细内容>>
  1.手术中病人突然感到下腹疼痛,腹部压痛、反跳痛。  2.操作时术者突然感到失去宫壁阻力,有无底感,器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。  3.若看到挟出有脂肪组织或肠管,则确诊无疑。        4.宫腔内手术操作时,器械进入的深度明显超过官腔深度或有触不到底的感觉。从官腔内取出异常组织如脂肪、肠道组织等。        5.探针检查对可疑患者,可用子宫探针测宫腔深度以明确诊断。但此检查有扩大原有穿孔的可能,应慎用。  &nbs 查看详细内容>>
  子宫穿孔的鉴别诊断:  子宫穿孔需要与出血性输卵管炎鉴别,鉴别要点是:出血性输卵管炎有宫腔不洁操作史或不洁性生活史,后穹窿穿刺抽出淡红色液体,一般都有发热,起病相对较缓。该患者没有说明有无发热,应考虑无发热或体温不是很高。  子宫穿孔还需要注意与子宫破裂相互区分:  子宫破裂:子宫体部或下段在妊娠晚期、分娩过程中发生破裂,称为子宫破裂。发生子宫破裂之前,患者子宫收缩频繁强烈,阵缩时子宫是葫芦状,且下段明显隆起,有明显压痛,并出现排尿困难或血尿。子宫破裂只要抢救及时多能化险为夷。   1.手术中病人突然感到下腹疼痛,腹部压痛、反跳痛。  2.操作时术者 查看详细内容>>
  宫腔手术操作前应详细了解病史,妇科检查搞清子宫位置及大小,操作轻柔。术中发现子宫穿孔应立即停止操作,根据具体情况全面分析,正确处理。如为探针穿孔,保守治疗多能治愈;如为卵圆钳或吸管所致穿孔,则多需手术治疗,尤其是合并其他脏器损伤或内出血休克时必须立即剖父探查。在此需要特别提醒部份女同胞们的是:妊娠后如需要作人流或打胎时切不要到那些无牌行医者那里进行,而应到医院妇产专科进行。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 人流后子宫穿孔是怎么回事
    崔虹

    “你好,根据你的描述,子宫穿孔是人工流产时手术器械穿过子宫进入腹腔,主要表现是下腹痛,轻者可以用药治疗,重者需要手术治疗。”[详细内容]

  • Q: 人流哪些因素会引起子宫穿孔?
    李小萌

    “你好,如孕妇子宫位置不好(重度前倾屈或后倾屈)、宫颈发育不良、年龄50岁(子宫颈和阴道弹性差,子宫收缩力较弱)、哺乳期子宫较软、于宫畸形等,均会给手术带来一定的困难,甚至发生子宫穿孔。”[详细内容]

  • Q: 为什么子宫穿孔会大出血
    晏良美

    “病情分析:子宫穿孔不但会大出血还会导致感染性休克的发生可能会危及生命指导意见:因为子宫壁内有丰富的血管穿孔后会导致大血管破裂同时还会导致子宫周围感染,你切息肉只是损伤了子宫粘膜而且还用了止血治疗,所以才出血比较少。”[详细内容]

  • Q: 子宫穿孔了,右侧小腹疼痛,需要到医院检查
    周蓉

    “病情分析:你好,这个做完手术疼痛应该是正常,你这个有休克需要多注意指导意见:可以去挂个妇科看看,有必要的话做一下b查检查,有问题及时进行治疗”[详细内容]

  • Q: 做什么检查知道是不是子宫穿孔
    孙慧

    “病情分析:做过人流以后需要注意:注意休息.加强营养.保持外阴清洁卫生.一个月内禁止同房.半月内不要盆浴.以免细菌侵袭.引起感染.指导意见:观察出血情况.人流后阴道流血超过两周以上.以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症”[详细内容]

  • Q: 怀孕子宫穿孔,要做些什么检查才能知道,现
    高润

    “病情分析:子宫穿孔一般要进行剖腹探查或腹腔镜检查指导意见:根据您的情况应该不是子宫穿孔,可能为人工流产后感染造成的盆腔炎症 提问人的追问 2013-02-20 10:50:55医生!腹腔镜检查会很痛苦吗 回复人的回复 ”[详细内容]

  • Q: 做什么检查知道是不是子宫穿孔
    孙慧

    “病情分析:做过人流以后需要注意:注意休息.加强营养.保持外阴清洁卫生.一个月内禁止同房.半月内不要盆浴.以免细菌侵袭.引起感染.指导意见:观察出血情况.人流后阴道流血超过两周以上.以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症”[详细内容]

  • Q: 子宫穿孔的鉴别
    杨德凤

    “你好,子宫穿孔需要与出血性输卵管炎鉴别,鉴别要点是:出血性输卵管炎有宫腔不洁操作史或不洁性生活史,后穹窿穿刺抽出淡红色液体,一般都有发热,起病相对较缓。该患者没有说明有无发热,应考虑无发热或体温不是很高。”[详细内容]

  • Q: 我怀疑我是不是子宫穿孔了
    刘红梅

    “病情分析:人工流产后需要休息2周,保持外阴部清洁卫生,少食辛辣刺激性食物,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。流产后在没有月经来潮前要禁止性生活,禁止坐浴,禁止阴道冲洗和给药。 指导意见: 因为这个时候宫口松弛,内”[详细内容]

  • Q: 子宫穿孔需要怎么治疗急急急急急
    周蓉

    “病情分析:这个就去作手术来补上就行了,你这些正不正常有什么意义,你需要的就是去作手术补上这个子宫指导意见:才可以达到治疗的效果的,所以是什么问题就针对这个病因病情进行检查治疗,就可以达到治疗的效果就会好的。”[详细内容]

  • Q: 人流手术后听医生说子宫穿孔怎么办
    鹿素玲

    “病情分析:人流手术如果造成了子宫穿孔的情况,而且现在没有腹部疼痛的表现,是可以进行保守治疗的。指导意见:现在人流穿孔的可能是比较小的,另外如果确实出现了穿孔的情况可以通过消炎药止血的药物治疗,可以尽快的让子宫局部长好的。”[详细内容]

  • Q: 子宫穿孔治疗能否保守治疗,盆腔少量积夜
    朱帅

    “病情分析:可以保守治疗的,这个不用担心,清宫出现穿孔现象还是很容易发生的。只要没有伤到肠道就不用担心指导意见:但如果伤到肠道,当时就会出现反映的。需要7天左右会恢复 提问人的追问 2014-12-19 21:25:48”[详细内容]

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