当前位置>有问必答>症状频道>自发性出血
自发性出血

自发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统,自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管,继发性脑室内出血是指脑室内或蛛网膜下腔出血,血肿破入或逆流入脑室内。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  一般认为原发性脑室内出血最常见的病因是脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞,烟雾病也是常见的病因,其他少见或罕见的病因有脑室内脉络丛乳头状瘤或错构瘤,囊肿,出血素质,胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤,先天性脑积水,过度紧张,静脉曲张破裂(特别是丘纹静脉或大脑大静脉),室管膜下腔隙梗死性出血,脉络丛猪囊尾蚴病,白血病,垂体卒中以及术后(脑室穿刺,引流术,分流术)等,许多病因不明者可能与“隐性血管瘤”有关,采用显微镜或尸体解剖详细检查脉络丛可能会发现更多的“隐性血管瘤”。  综合以往文献报道,病因分类明确的原发性脑室内出血,动脉瘤占第1位,为35.5%;高血压占第2位,为2 查看详细内容>>
  1.血常规,出凝血时间及凝血酶原时间  约85%的病例白细胞高于1×104/mm3,主要是多核白细胞升高,白细胞计数多在(1~2.5)×104/mm3,小儿可出现血红蛋白下降,其他常规项目可无明显变化,出凝血时间及凝血酶原时间绝大多数病人正常,只有在病因是白血病,肝病,妊高征子痫及抗凝治疗等引起凝血功能障碍而发生脑室内出血的病人身上才出现异常,表现为出凝血时间及凝血酶原时间延长,但有时亦在正常范围之内。  2.尿常规  部分病人可出现尿糖和蛋白尿,凝血功能异常或妊高征子痫引起的脑室内出血,发病前后可以出现进行性血尿,提示将有可能发生脑室内出血。  3.腰穿检查  几乎所有的病人都出现血性脑 查看详细内容>>
  诊断  自发性脑室内出血的诊断,由于自发性脑室内出血的临床表现可轻可重,变化不一,CT问世以前明确诊断多根据手术或尸解,因此症状轻者临床上常诊断困难或漏诊,误诊,凡突然发病,有急性颅内压增高,意识障碍,脑定位征,脑膜刺激症等表现者,均应考虑到有脑室内出血的可能,自发性脑室内出血单靠临床查体确诊困难,应及时行特殊检查,尤其是CT扫描检查和数字减影脑血管造影检查,这对于明确病因是十分必要的,即使如此,亦会发生漏诊,因为某些轻型脑室内出血病人可仅表现为头痛,头晕,恶心呕吐等,而无意识障碍或脑定位体征,所以,有条件者,应放宽CT扫描检查的指征,并及时行其他辅助检查。  鉴别诊断  自发性脑室内出血 查看详细内容>>
  目前自发性脑室内出血急性期的治疗措施大致可分为内科治疗和外科治疗两大类。常用的外科手术治疗方式为脑室引流术和开颅血肿清除术,而脑内血肿穿刺吸除术临床上较少用。  1.自发性脑室内出血的内科治疗  内科治疗自发性脑室内出血,以往死亡率较高。CT出现以后,内科治疗自发性脑室内出血的死亡率已降至34.1%~57.1%,平均38.4%。这并非因内科治疗措施有很大提高,而是因轻型的自发性脑室内出血病人发现增多,并且能够及时明确诊断,及时治疗。  (1)适应证:凡属于Ⅰ级的病人均应首选内科治疗。自发性脑室内出血内科保守治疗的具体指征包括:  ①入院时意识清醒或朦胧;  ②临床轻、中度脑定位体征,保守治 查看详细内容>>
  对于原发性脑室内出血,如由于脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞,烟雾病等病因所引起者,应积极进行病因治疗,防止脑室内出血的发生。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 自发性硬膜下出血的原因
    王珊珊

    “当本市最好是出现了一些不良反应和斗口的时候,首先要根据你目前是意见的通过药物的方式来进行恢复和改善的,如果不能够及时进行的恢复和调理好,那么只会对身体来说造成一定损伤,也建议在身体上出现一些疾病症状和变化的时候,及时进行”[详细内容]

  • Q: 自发性蛛网膜下腔出血是什么原因引起的
    王亚琼

    “蛛网膜下腔出血是各种原因造成脑底部或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,常见的诱因动脉瘤,吸烟,酗酒,高血压,滥用多种药物,都是蛛网膜下腔出血的危险因素。”[详细内容]

  • Q: 青年自发性脑出血寻找病因
    徐哲

    “病情分析:年轻人骤然出现脑出血,往往需要考虑是脑血管畸形的可能性,目前寻找原因可能比较困难,主要是逐渐的神经功能恢复和对症治疗指导意见:个人意见:脑内血管畸形可能。对于偏瘫和运动性失语目前是营养神经对症治疗为主,如果要进”[详细内容]

  • Q: 牙龈最近两个月自发性出血检查血常规没问题
    张雷

    “血常规没有什么问题,有可能是有牙龈的炎症,你也可以化验一个凝血六项看一看,平时好好刷牙漱口,掌握正确刷牙方式。局部涂抹碘甘油。我个人感觉应该问题不大。”[详细内容]

  • Q: 胃镜检查胃体小弯靠喷门自发性出血严重吗可以治吗
    吴寒

    “病情分析:您好,考虑肠胃功能紊乱,需要积极服用胃康灵胶囊和雷尼替丁治疗的,平时不要吃过冷,硬食物指导意见:过凉的食物和饮料,食人后可以导致胃肠道痉挛,黏膜血管收缩,不利于消退,过于坚硬粗糙的食品会加重肠胃负担”[详细内容]

  • Q: 手术后自发性出血诊断为获得性血友病
    王凤村

    “病情分析:目前的这种情况,只能规范的抗感染治疗,根据感染恢复情况,评估出血的情况。指导意见:这种情况主要是预防出现反复发作,根据具体的凝血因子情况,确定是否需要使用凝血因子。 提问人的追问 2017-07-27 02:”[详细内容]

  • Q: 手术后自发性出血诊断为获得性血友病
    王凤村

    “病情分析:目前的这种情况,只能规范的抗感染治疗,根据感染恢复情况,评估出血的情况。指导意见:这种情况主要是预防出现反复发作,根据具体的凝血因子情况,确定是否需要使用凝血因子。 提问人的追问 2017-07-27 02:”[详细内容]

  • Q: 自发性出血隔一段时间就会出血但也不是经常出血[at
    郭海良

    “这个也有可能是有牙龈炎症,您这个是可以做一下洗牙的,这个可以化验一下血小板及凝血功能方面的问题,如果这些都正常的话,要注意口腔卫生,可以吃维生素C”[详细内容]

  • Q: 不咳嗽,不发烧,右下血色鲜红,做喉镜是自发性出血
    周锋

    “您好,出现咯血多是患了支气管扩张,一般需要注意引流排痰和免疫治疗,还要注意积极控制感染,根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入,”[详细内容]

  • Q: 自发性腹腔出血不手术可以治疗吗
    马伟

    “如果腹腔出血症状轻微,可以在医生的指导下服用止血和抗感染的药物来进行治疗,如果症状比较严重,可以通过手术来改善症状,如果是脾脏破裂引起的,可以去医院做脾脏修复手术,如果是肿瘤引起的,可以去医院进行肿瘤切除,改善患者日常生”[详细内容]

  • Q: 香豆素类过量引起的自发性出血怎么治疗
    智陞雯

    “病情分析:香豆素类过量也会引起自发性出血这种状况的时候,首先应该根据目前的严重程度,通过药物的方式来进行治疗,吃司法性出血等有效的缓解相关治疗服用药物的时候,要根据自己的目前的实际情况。指导意见:”[详细内容]

  • Q: 自发性蛛网膜下腔出血开颅手术是怎么做的
    张大伟

    “自发性蛛网膜下腔出血的问题的时候,有可能需要通过开颅手术等方式帮助处理的,通常开颅手术,就是通过开颅之后,然后取出多余的出血部位,然后避免造成神经压迫,神经损伤等方面的一些问题。”[详细内容]

查看更多相关问题