- 阻塞性黄疸
胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。
一、是良性的病因，像是最常见的
(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。
(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。
(3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。
(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。
二、是恶性的病因，
(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)
(2)胰脏头部癌
(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌
(4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌
(5)癌症病 查看详细内容>>
(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄，早期呈金黄色，中期呈黄绿色，晚期呈绿褐色甚至近于黑色。(2)尿像浓茶样，系血中胆红素增高的原因。(3)大便灰白色或呈白陶土样，乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。(4)皮肤瘙痒，是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。(5)心动过缓，为胆盐刺激迷走神经所致致。在临床诊疗方面，主要采用B超、CT、PTC(经皮肝穿刺)、MRCP(磁共振胰胆管成像)、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)等有创或无创的影像学、介入学检查措施，以明确梗阻原因。经内镜逆行胰胆管造影，简称ERCP，是十二指肠镜逆行插管造影诊断胆道和胰腺疾病的重要手段。胆道和胰管共同开口于十二指肠乳头，十二指肠镜 查看详细内容>>
一般真正的黄疸是指皮肤、巩膜与粘膜因胆红素沉着所至的黄染，血清胆红素含量在4umol/L以上。此种黄染应与一些假性黄疸相区别：①服用大剂量阿的平治疗绦虫病等，黄染多累及身体暴露的皮肤，此种黄染呈向心性分布，越近角膜部分黄染越深，但血清胆红素不增高;②进食过多胡萝卜、南瓜、菠菜、桔子、木瓜等，因它们含有很多胡萝卜素(呈黄色)，尤其当甲状腺机能减退或肝功能不全时，被吸收的胡萝卜素在肝内转化为维生素A的过程发生障碍，致使胡萝卜贮留而引起胡萝卜血症，出现皮肤黄染。黄染多累及手掌、足底和皮脂腺丰富的前额，鼻翼等处。③老年人常在内眦部有球结膜下脂肪积聚而出现黄染，细心观察可见球结膜凹凸不平，血清胆红素 查看详细内容>>
在治疗上，中医依黄帝《内经。五脏别论篇》“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”，后世医家又有六腑以通为用之说，故阻黄的治疗多以疏、清、通为原则，通过辨证对原因不同的证型分别施以：茵虎合剂(清热利湿、利胆导滞)，牛黄五花散(清热凉血、利胆解毒)，茵陈术附汤(温中化湿、健脾利胆)，隔下逐瘀汤(活血化瘀、化痰退黄)等治疗，“阻塞性黄疸”是湿、瘀为患，因此去湿利小便、通腑化瘀则成为其重要治法。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
- 胆管癌 消化内科 恶心 纳差 乏力 腹部不适 腹痛 发热伴关节肿痛 腹水 腹泻 胆囊增大 胆汁排泄受阻
- 黄疸 内科 钝痛 高热 寒战 肝掌 恶心 粪便中排出的粪胆原增加 肝功能受损 肝脏肿大 消化不良 蜘蛛痣 皮肤呈浅黄或深金黄色 手掌呈黄色 皮肤呈黄绿或绿褐色 皮肤瘙痒 食欲减退 腹痛
- 十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征 内科 嗳气 恶心 腹部不适 上腹部疼痛 胀感 十二指肠扩张 上消化道出血 水肿 胆汁排泄受阻
- 无胆色素尿性黄疸综合征 内科 恶心 高热 肌肉酸痛 溃疡 黄疸
- 新生儿黄疸 儿科 胆道闭锁 核黄疸 生理性黄疸 皮肤巩膜黄染
- 先天性非溶血性黄疸 内科 阻塞性黄疸 易疲乏 黄疸 胆汁排泄受阻 消化不良
得了阻塞性黄疸怎么办
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- Q: 新生儿阻塞性黄疸原因？
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Q:
阻塞性黄疸为什么尿胆素降低？
高超
“如果是儿童一旦发生阻塞性黄疸，说明在母亲体内已有不正常的黄疸现象，此时无论大便或小便均会出现过黄的现象，由于孩子的身体正在将黄胆排出体外，因此会影响尿胆素的生成，从而导致尿胆素降低，这也是一种正常的生理调节现象。”[详细内容]
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Q:
为什么阻塞性黄疸会使人的皮肤变黄
武兴东
“阻塞性黄疸像你所说的这种情况来说会使人的皮肤变黄的，所以像你所说的这种现象一定要去医院详细检查一下，这样根据具体情况才能够明确的诊断出来，你这种情况具体是怎么回事，单纯听你所描述的这种现象没有经过详细检查，所以没有办法准”[详细内容]